Annan edelleen vauvoja, jopa pandemiassa

Ob-gyn kertoo kuinka uusi koronavirus on muuttanut hänen elämäänsä.

Catherine Delahaye / Getty Images

Keskustelemme sarjassa Mikä se on, eri taustoista tulevien ihmisten kanssa siitä, kuinka heidän elämänsä on muuttunut maailmanlaajuisen COVID-19-pandemian seurauksena. Viimeisimmän erän osalta puhuimme ob-gynille, joka toimittaa säännöllisesti vauvoja sairaalassa ja näkee potilaita myös yksityislääkärillä. Täällä hän kertoo, mitä muutoksia hän on kokenut, tunteensa tämän pandemian ympärillä ja tietysti, millaista on synnyttää vauvoja juuri nyt. Hänen vastauksiaan on muokattu ja tiivistetty selkeyden vuoksi.

SELF: Ensinnäkin, miten voit?

Työ on hieman stressaavaa. Toimisto on paljon kontrolloidumpi kuin sairaala. Tunnemme potilaamme. Tiedämme, kuinka seuloa heitä. Kaikki tämä on paljon helpompaa. Työssäkäynti ja synnytys on erilaista, koska se on hyvin akuuttia työtä. Se on hyvin käytännöllistä. Ja käytännöt muuttuvat usein.

Ajattelemme aina toista skenaariota, jossa potentiaalinen PUI - tutkimuksen kohteena oleva henkilö - voi olla lattialla ja meiltä puuttui tapa suojata itseämme. (Toimittajan huomautus: PUI on henkilö, jolla on ajateltu olevan COVID-19 jostain syystä, esimerkiksi siksi, että heille on kehittynyt tyypillisiä oireita, kuten yskää.) Esimerkiksi sen jälkeen, kun synnytyksen jälkeinen potilas oli saanut positiivisen tuloksen, kaikista sairaalassa oleskelunsa aikana tekemisiin joutuneista henkilöistä tuli tutkimuksen kohteena oleva henkilö - koko hoitotyö, ruokahenkilöstö, jokainen hänen ympärillään oleva lääkäri ja jokainen, joka tuli hänen huoneeseensa. Ja nyt hänen vauvan on oltava poissa 14 päivän ajan.

Kuinka päivittäinen tilanne on muuttunut tämän pandemian alkamisen jälkeen?

Olin toimistossa kolme päivää viikossa, klo 8.30–16.30. Toisena viikonpäivänä olisin päivystyssairaalassa klo 7.00–19.00.

Toimistossa teimme vuosittaisia ​​kokeita, näimme synnytyspotilaita missä tahansa kahdeksasta raskaana olevasta viikosta heidän synnytykseen asti, aikataulutimme leikkauksia kuten kohdun poistoista, hallitsimme epäsäännöllistä verenvuotoa, hoidimme sukupuolitauteja, teimme ennakoivaa neuvontaa, teimme lapsettomuushoitoja ja näimme ihmisiä synnytyksen jälkeen. Nyt näemme vain synnytyspotilaita ja hätätapauksia, joten jos jollakin on esimerkiksi kohdunulkoinen raskaus. Aloitimme juuri telelääketieteen vierailut, joten jos ihmisillä on kysymyksiä tai huolenaiheita eivätkä pysty selvittämään, onko kyseessä hätätilanne, yritämme hallita sitä virtuaalisesti.

Meillä oli toimistossa useita lääkäreitä kerralla, kaikki näkivät potilaita. Nyt olemme jakautuneet kahteen joukkueeseen ja jokainen joukkue tulee joka toinen päivä. Jos joku joukkueestani on alttiina, se olettaa, että olemme kaikki alttiina, ja se vie meidät ulos, ja sitten on olemassa toinen ryhmä, joka voi nähdä potilaita ja pitää kaiken käynnissä sen sijaan, että suljettaisiin toimisto. Lisäksi käytäntömme on hakea Paycheck Protection Program -lainaa, koska olemme pieni yritys. Laina auttaa sinua tekemään palkanlaskennan, jotta voit maksaa työntekijöillesi ja pysyä työssä.

Sairaalasta, kun asiat ovat kiihtyneet, olemme saaneet mahdollisuuden vapaaehtoistyöhön muilla alueilla. Olen vapaaehtoinen tekemään anestesiaa ja intubaamaan potilaita tarvittaessa, mutta en ole vielä tehnyt niin.

Luulitko tämän alussa, että käytäntö hakisi lainaa?

Ei, ei lainkaan, mutta asiat ovat muuttuneet. Ajattele kaikkia lääketieteellisiä käytäntöjä, jotka eivät pysty ylläpitämään itseään. Ihmiset, kuten silmälääkäri, hammaslääkäri, ovat asioita, jotka eivät vaadi välitöntä hoitoa. Se on edelleen liiketoimintaa. En halua kuulostaa ahneelta, koska en päässyt tähän rahojen takia, mutta se on yksityinen käytäntö, joten meidän on edelleen toimittava - ja haluamme silti pystyä hoitamaan, kun tämä pandemia päättyy.

On kerrottu, kuinka terveydenhuollon ammattilaisilla ei ole riittäviä tarvikkeita. Onko se ollut sinun kokemuksesi?

Meillä on nyt täydet varusteet - kasvosuoja, N95-naamio, kaksoiskäsineet, suojalasit ja puku - mutta saimme ne kaikki vasta huhtikuussa. Meidän on käytettävä N95-naamioita uudelleen. Kasvonaamiot, joita käytimme ja heitimme pois, käytämme myös nyt uudelleen. He antoivat meille myös tämän mahtavan pakkauksen, johon mahtuu tarvikkeita, kuten käsienpuhdistusaineemme.

Se, mitä käytämme, riippuu siitä, menemmekö leikkaussaliin. Se on yksi iso ero toimitusten tekemisessä nyt: Kaikkien näiden laitteiden käyttäminen ei ole asia, jota käytimme aiemmin. Ob-gyn on intiimi, ei epäasianmukaisesti intiimi, mutta se on paljon myötätuntoista hoitoa. Onnitteluja on, tai joskus se voi olla hyvin surullista. Se on herkkä. Halailemme potilaitamme. Sanallista viestintää on paljon. Osoitat empatiaa ja ymmärrystä ja etteivät he ole yksin, ja kaiken tämän kanssa et voi tehdä sitä. Myös N95-naamiot ovat niin kuumia ja epämiellyttäviä. Hengitys vaatii työtä.

Pelkäätkö ollenkaan? Vai oletko huomannut, että sinun täytyy vain työntää nuo tunteet syrjään?

En pelkää sairaalassa. Valotus, joka meillä on, on tehtävä. Pelkään kun menen kotiin. Silloin ajattelen perheenjäseniä ja ystäviäni. Työssä en edes ajattele sitä. Vaikka muistankin synnytyksen, kun kaikki tämä alkoi, ja potilas aivasti minua, ja olin kuin: "Meillä on ongelma." Mutta se oli ennen kuin potilaiden oli käytettävä naamioita, kun he työnsivät. (Toimittajan huomautus: Tämä on käytäntö sairaalassa, jossa tämä lääkäri toimittaa vauvoja, ei yleinen sääntö kaikille Yhdysvaltojen sairaaloille.) Ajan myötä suositukset ovat muuttuneet. Viime viikosta jokaista raskaana olevaa naista testataan nopeasti COVID-19: n suhteen, kun hän tulee työhön.

Onko mitään sellaista, josta sinusta tuntuu siltä puuttuvan, jotta voit tehdä työsi hyvin juuri nyt?

Yksi asia, joka mielestäni puuttuu, on tarpeeksi tietoa COVID-19: stä ja raskaudesta. Meillä ei ole todellisia tietoja.

Mitä vaiheita teet pysyäksesi turvassa lähtiessäsi sairaalasta?

Pesen käteni. Pyyhin I.D. Käytän käsineitä, kun nousen autooni, vaikka tiedän, ettei kukaan ole koskenut autooni. Pyyhin ohjauspyörän ja konsolin alas. Palattuani kotiin menen autotallini ja otan pensaikkoni, kilpeni, kaiken pois ja laitan sen pussiin ja vaihdan toiseen vaatekokonaisuuteen, joka minulla on autotallissa. Otan pussin yläkertaan, mutta jätän kenkäni autotalliin. Pesin kuorintani kahdesti koneellani "desinfiointisykli" -jaksolla, joka pesee vaatteet pidempään ja kuumemmassa lämpötilassa. Suihkun, kun vaatteet ovat pesemässä. Minusta tuntuu, että minun on suihkutettava koko ajan. Sitten kuivatan vaatteet kuivausrummussa, taitan ne ylös ja laitan takaisin alakertaan autotalliin ja laitan ne seuraavaan päivään.

Onko pandemia saanut sinut miettimään ob-gyn-rooliasi ollenkaan?

En. Olen aina halunnut huolehtia naisista ja olla naisten terveyden puolustaja. Minusta tuntuu siltä, ​​että Jumala pani minut tänne tekemään. Ihmisille on todellinen etuoikeus uskoa sinuun, olla osa yhtä heidän elämänsä tärkeimmistä osista. Kaikilla lääkäreillä on etuoikeus hoitaa muita ihmisiä.

Mitä neuvoja annat ihmisille juuri nyt?

Jäädä kotiin. Käytä maskia. Noudata tarvittavia varotoimia. Jos et, tiedä, että asetat haavoittuvia ihmisiä vaaraan.

Oletko löytänyt kirkkaita pisteitä keskeltä COVID-19-pandemiaa?

Kirkkaita pisteitä on tonnia. Toimistossa joka päivä meillä on ollut joku - potilaita ja ystäviä - tuonut meille ruokaa. Yksi potilaistani teki meistä suklaakeksejä toisena päivänä. Toinen ystäväni lähetti meille lounaan.

Tekeekö sinusta sinusta tuntua rakastetulta?

Se tekee. Se saa meidät tuntemaan itsemme arvostetuiksi.