Millaista on olla doula, joka työskentelee mustien raskaana olevien ihmisten kanssa juuri nyt

"Olemme yrittäneet vastata pelkoihin ja ahdistukseen."

Getty / Brooke Fasani Auchincloss; Suunnittelija Morgan Johnson

Uudessa sarjassa Millaiselta se tuntuu, puhumme monenlaisten ihmisten kanssa siitä, kuinka heidän elämänsä on muuttunut COVID-19-pandemian seurauksena. Viimeisimmän erän osalta puhuin Brooklynin doulan ja syntymänopettajan, Ancient Song Doula Services -yrityksen perustajan Chanel Porchia-Albertin kanssa siitä, kuinka pandemia vaikuttaa hänen organisaationsa työhön ja asiakkaisiin.

Porchia-Albert perusti Ancient Song Doula Services -palvelun vuonna 2008, ja New Yorkissa sijaitseva organisaatio tarjoaa tällä hetkellä täysimittaisia ​​doulapalveluja, koulutustunteja, doula-koulutusohjelmia ja järjestää myös vuosittaisen konferenssin, hän selittää. (Täyden spektrin doulapalveluihin kuuluu hoito ennen syntymää, syntymän aikana ja sen jälkeen, myös menetykseen liittyvissä tilanteissa, kuten keskenmeno tai kuolleena syntynyt.) Porchia-Albert on myös syvästi mukana äitien kuolleisuuden rodullisten erojen torjunnassa. Viime vuonna Ancient Songin doulat osallistuivat noin 470 syntymään, Porchia-Albert kertoo.

COVID-19-pandemian jatkuessa ohjeet siitä, miten palveluntarjoajat vastaavat raskauteen ja syntymään, muuttuvat. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksilla (CDC) on suosituksia siitä, miten palveluntarjoajien tulisi hoitaa raskaana olevia ihmisiä, joilla on virus tai epäillään olevan virus, mutta käytännöt vaihtelevat sairaaloissa muuten terveille ihmisille. Ihmiset kertovat, että lapsen saaminen pandemiassa voi olla eristävä, hämmentävä, kauhistuttava kokemus - varsinkin kun monet sairaalat ovat toteuttaneet suojatoimenpiteitä kieltääkseen vierailijoita ja rajoittamalla synnytyksen aikana sallittujen synnyttämiskumppaneiden määrää. Näin Porchia-Albert ja muut muinaisen laulun doulat yrittävät tehdä synnytyskokemuksesta mahdollisimman turvallisen ja iloisen tässä surrealistisessa uudessa todellisuudessa. (Hänen vastauksiaan on muokattu ja tiivistetty selkeyden vuoksi.)

SELF: Milloin aloitit ensimmäisen kerran pandemian vaikutuksen asiakkaisiisi ja yhteisöösi?

C.P.-A .: Ensimmäinen asia, jonka aloimme kuulla, oli se, että jotkut sairaalat olivat toteuttaneet yhden hengen politiikan, jossa vain yksi henkilö päästettiin läsnä syntymään, ja jotkut sairaalat eivät sallineet ketään lainkaan. [Toimittajan huomautus: Kun eräät New Yorkin sairaalat ovat laatineet tämän käytännön, kuvernööri Andrew Cuomo antoi toimeenpanomääräyksen käskettiin, että kaikkien julkisten ja yksityisten New Yorkin sairaaloiden oli annettava synnyttäjien tuoda yksi tukikumppani työ- ja synnytyshuoneeseen.]

Vaihdoimme välittömästi voidaksemme tarjota virtuaalisia doula-palveluja, joita tarjotaan kaikille asiakkaillemme. Virtuaalipalvelut käsittelevät myös sitä, että haluamme varmistaa doulojen turvallisuuden ja hyvinvoinnin, kun sairaaloissa on henkilökohtaisten suojavarusteiden puute.

Miltä virtuaaliset doulapalvelut näyttävät?

Ihmiset pelkäävät, koska ensisijainen painopiste on yhteyden tarjoaminen. He ajattelevat, että sinulla ei ole sitä virtuaalipalveluilla, mutta voit. Tuo doula on edelleen päivystyksessä. He ovat siellä 24 tuntia vuorokaudessa.

Koska joillakin asiakkaistamme ei ehkä ole pääsyä älypuhelimiin, työskentelemme puhelimen, tekstiviestin, Zoomin, FaceTimen ja WhatsAppin kautta. Tarjoamme ohjausta ja varmuutta siitä, mitä odottaa ja miten valmistautua. Paljon on asiakkaiden yhdistämistä terveysresursseihin ja keskusteluja nykyisistä käytännöistä, jotka voivat vaikuttaa synnyttäviin ihmisiin, ja sopeutua sitten näihin protokolliin.

Emme hylkää asiakkaita. Tarjoamme varmuutta. Haluamme lievittää pelkoja ja antaa tietoja ja päivittää jatkuvasti tietoja, koska ne muuttuvat jatkuvasti.

Voitteko kertoa minulle hieman enemmän siitä, miten pandemia vaikuttaa mustiin vanhempiin ja muihin värillisiin vanhempiin, jotka olivat jo huolissaan äitien korkeasta kuolleisuudesta syntymän edetessä?

Työskentelemme kenenkään kanssa, mutta väestömäärämme on ensisijaisesti väreistä kärsiviä naisia, pienituloisia henkilöitä, Medicaid-saajia, ilman asiakirjoja ja niitä, joilla saattaa olla lastensuojelupalvelutapauksia.

Olemme yrittäneet vastata pelkoihin ja ahdistukseen. Mustan äidin kuolleisuus on todellinen asia, jonka kanssa ihmiset olivat tekemisissä aiemmin, samoin kuin rakenteellinen todellisuus siitä, miten mustia ihmisiä kohdellaan terveydenhuoltojärjestelmässä. Kuinka tämä vaikeutuu, kun sinulla on terveydenhuollon kriisi? Valmistellaksemme ihmisiä odotuksiin, kun he menevät näihin asetuksiin, olemme perustaneet erilaisia ​​työkaluja, joissa tarjoamme verkkoseminaareja ja tietoa siitä, mitä tarkoittaa ihmisoikeuksienne keskittäminen tänä aikana. Tarjoamme resursseja, jotta he voivat tehdä tietoon perustuvia päätöksiä hoidostaan ​​lisäämättä huoliaan.

Ihmiset pelkäävät. He menevät näihin laitoksiin ja ovat huolissaan siitä, että he tai heidän lapsensa joutuvat vahingolle. Voimme vähentää näitä pelkoja luomalla noita alustoja.

Onko sinulla ollut asiakkaita töissä pandemian aikana? Kuinka tämä prosessi on sujunut virtuaalisten doulapalveluiden kanssa?

Noin 15 asiakasta on tähän mennessä synnyttänyt. Yksi oli synnytyskeskuksessa, joka oli vielä sallimassa doulaa, ja loput olivat sairaaloissa, joissa doulat eivät voineet käydä. Se näyttää joka kerta erilaiselta. Joskus työvoima on todella tasaista eikä siinä ole ongelmia - pystyt edelleen tarjoamaan näyttöön perustuvaa tietoa ja vastaamaan kysymyksiin. Mutta jos yhteysongelma ilmenee, tai ehkä tukihenkilö, jonka heillä on mukanaan, tuntuu hukkua, heillä on edelleen näitä työkaluja aikaisemmasta valmistelusta.

Työskentelemme myös perheenjäsenten ja / tai kumppanien kanssa sanomalla heille: "Yritän antaa sinulle parhaan tavan tukea kumppaniasi, rakkaasi, jotta he voivat saada tarvitsemansa tuona aikana." Yritämme antaa heille kaatumiskurssin.

Oletko nähnyt eroa kotisynnytyksestä kiinnostuneiden ihmisten määrässä?

Kotisynnytyksistä tiedustelee tavallista enemmän ihmisiä. Ihmiset eivät halua mennä sairaalaan tai yrittää löytää tapoja päästä synnytyskeskukseen. Mutta olemme joutuneet selittämään heille, että koko New York Cityssä ei ole tarpeeksi kotisyntyneitä kätilöitä, jotta kaistanleveys pystyisi tukemaan kaikkia.

Sitten puhumme siitä, mitä tarkoittaa sinun työskennellä kotona niin kauan kuin mahdollista vähentääksesi altistumisriskiäsi ja sairaalassa olemista liian kauan? Voimmeko ymmärtää, mitkä ovat protokollat ​​purkausaikana? Voimmeko vähentää sairaalassa vietettyä aikaa? Yritämme todella tukea ihmisiä missä he ovat ja varmistaa, että voimme tarjota mahdollisimman paljon resursseja.

Onko potentiaalisten asiakkaiden määrässä tapahtunut muutoksia, jotka tekevät kyselyjä sinulle ensimmäisen kerran?

Sanoisin, että se on noussut, koska saamme ihmiset nyt viestittämään meitä Instagramissa, mikä ei ole normaalia. Olemme lähettäneet paljon yleistä tietoa kaikille, vaikka et olisikaan asiakkaamme, voidakseen käyttää niitä: perustiedot siitä, mitä odottaa ja miten valmistautua syntymä-, synnytys- tai synnytyksen jälkeisiin palveluihin.

Mitä doula-koulutusohjelmallasi tapahtuu? Näin myös Instagramissa, että tarjoat koulutusta sairaanhoitajille. Voimmeko puhua siitä vähän?

Tarjoamme edelleen doulakoulutusta. Minulla on pari tulossa. Ne ovat kaikki virtuaalisia nyt, mikä on mielenkiintoista, yrittäen saada sävyä ja tärinää.

Loin myös täyden spektrin doula-koulutusohjelman erityisesti sairaanhoitajille, koska sairaanhoitajat alkoivat tavoittaa minua ja kysyä: "Voitteko millään tavalla auttaa meitä ja kertoa meille, kuinka tukea näitä potilaita, kun heillä ei ole tukea henkilö?" Ensimmäisessä istunnossa pystyin opettamaan noin 30 sairaanhoitajaa NYC: stä ja osavaltiosta.

Sairaanhoitajien koulutus on kaatumiskurssi, ei täysi kattava koulutus, joka kestää yleensä useita viikkoja. Yritämme saada tiedot heille mahdollisimman nopeasti. Aiheet ovat henkisen ja fyysisen tuen keskittäminen, ihmisoikeuskehyksen ymmärtäminen ja ihmisten ruumiillisen autonomian keskittäminen. Ymmärtäminen, kuinka tietyt yhteisöt, etenkin värilliset yhteisöt, erityisesti mustat naiset, olivat jo stressaantuneita ja huolissaan äitien kuolleisuudesta, ovat tämän lisäksi huolissaan pandemiasta ja mahdollisesti sairastumisesta tai vastasyntyneen sairastumisesta. Joten mitä se tarkoittaa, että todella tuemme jotakuta tavalla, joka vahvistaa heidän ihmisoikeuksiaan syntymän aikana?

Puhumme stressin ja laukaisijoiden hallitsemisesta. Sitten ymmärretään, miten rodulliset puolueet ilmenevät, ja esimerkiksi siitä, miten julkisessa vakuutuksessa olevia ihmisiä yksityiseen vakuutukseen verrattuna kohdellaan eri tavalla.

Keskustelemme myös tahattomien syntymätulosten, kuten kuolleena syntyneen, keskenmenon tai traumaattisen syntymätapahtuman, ymmärtämisestä ja tukemisesta. Ja sen ymmärtäminen, että asiakas tunnistaa jotain traumaattiseksi, ei ole sama asia kuin palveluntarjoaja katsoisi siihen - terve äiti ja terve vauva eivät välttämättä tarkoita, että kaikki on kunnossa. Kaikki tämä on vedetty trauma-tietoisen hoidon asemasta. Haluamme asiakkaiden tuntevan: "Näillä ihmisillä on sydämessäni parhaat edut."

Myös sairaanhoitajat ja muut hoitajat kokevat traumaa, ja haluamme puhua siitä. Mitä tarkoittaa hoidon tarjoaminen tänä aikana tavalla, joka keskittää sinut? Kuinka voit ilmestyä ja olla paras itsesi, kun näet niin paljon erilaisia ​​asioita tapahtumassa kerralla? Se painaa ihmistä, kehoa, henkistä ja fyysistä tilaa.

Kuinka valmistaudut asiakkaita menemään sairaalaan syntymäksi tällä hetkellä? Mitä neuvoja tarjoat kenellekään nyt, joka on huolissaan raskaudesta ja synnytyksestä?

Valmistelemme asiakkaita siitä, miltä heidän synnytystä edeltävät tapaamiset voivat näyttää, ja kannustamme heitä esittämään kysymyksiä siitä, miten sosiaaliset etäisyystavat voivat vaikuttaa heidän synnytystä edeltävään hoitoonsa.

Olemme myös todella avoimia siitä, miltä nykyinen tilanne näyttää sairaaloissa. Politiikat vaihtelevat sairaalasta toiseen, ja se muuttuu jatkuvasti. On todella tärkeää soittaa palveluntarjoajalle, soittaa sairaalaan tai käydä verkkosivustolla nähdäksesi, onko jokin muuttunut viimeisten 24 tunnin aikana ennen sinne tulemista synnyttämään.

Ymmärrä, että kun pääset sinne, se ei tule olemaan normaali skenaario. Se, mitä saatat kohdata, voi olla hyvin pelottavaa ja hermostavaa. Saatat joutua alistumaan lämpötilatarkastuksiin, he kysyvät sinulle sarjan kysymyksiä, ja sinun on ehkä käytettävä naamioita koko ajan. Se on vain erilainen tunne. Haluamme ihmisten valmistautuvan emotionaalisesti siihen, mitä he ja heidän tukihenkilönsä kokevat saavuttaessaan. Protokollien ymmärtäminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi rauhalliseksi.