Mitä jokaisen vanhemman on tiedettävä Tamiflusta

Koska sinulla on todennäköisesti joitain kysymyksiä.

Getty Images / David Howells

Jos sinä tai lapsesi sairastat flunssaa, lääkäri saattaa määrätä Tamiflua tai muuta viruslääkettä. Mutta ihmisillä näyttää olevan kysyttävää tästä - etenkin Tamiflu lapsille. Jotkut saattavat vain olla tuntemattomia (varsinkin jos et koskaan ottanut sitä aikuisena), kun taas toiset voivat olla epäröiviä samalla tavalla kuin he ovat epäröiviä rokotteita (mikä on kasvava ja yhä vaarallisempi trendi).

Tämä epäröinti Tamiflun ympärillä on uutisissa äskettäin sydäntä särkevästä syystä. Viime viikolla NBC News kertoi, että koloradolaisen naisen neljävuotias poika kuoli influenssaan.Muutama päivä ennen äiti lähetti Facebook-ryhmään nimeltä "Lopeta pakollinen rokotus", että lääkärit määräsivät poikansa Tamiflun, mutta hän ei noutanut sitä. Muut ryhmän jäsenet kehottivat häntä kokeilemaan esimerkiksi äidinmaitoa, timjamia ja seljanmarjaa, joiden ei ole tieteellisesti osoitettu hoitavan flunssaa.

Vaikka Tamiflu voi olla tehokas flunssan hoidossa ja jopa ehkäisemisessä altistuneilla ihmisillä, on selvää, että joillakin vanhemmilla on huolta siitä. Vanhempien on täysin ymmärrettävää huolestua minkä tahansa lääkkeen turvallisuudesta, jonka he aikovat antaa lapsilleen, mutta on myös tärkeää selvittää väärät tiedot, jotka saattavat estää ihmisiä käyttämästä tätä lääkettä, kun siitä voi olla hyötyä. Täällä SELF kaivoi käytettävissä olevia tietoja ja keskusteli lasten infektiosairauksiin erikoistuneen lääkärin kanssa saadakseen vastauksia todennäköisimpiin Tamiflua lapsille koskeviin kysymyksiisi.

Mikä on Tamiflu?


Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan Tamiflu, saatavana myös geneerisenä oseltamiviirifosfaattina, on oraalinen antiviraalinen lääke, joka on hyväksytty flunssan hoitoon vähintään kahden viikon ikäisillä ihmisillä. Se on saatavana pillereinä tai nesteenä, joka on otettu viiden päivän aikana, ja se toimii hyökkäämällä flunssavirusta vastaan ​​kehossasi, jotta se ei lisääntyisi, puolestaan ​​vähentäisi oireita, auttaisi nopeammin toipumiseen ja vähentäisi potentiaalisesti elinaikaa. uhkaavia komplikaatioita, Flor Munoz, MD, Baylorin lääketieteen lastenlääketieteen ja tartuntatautien apulaisprofessori ja American Academy of Pediatrics (AAP) jäsen, kertoo SELF: lle.

Tamiflu on todellakin hyväksytty myös ennaltaehkäiseväksi hoidoksi aikuisille ja vähintään vuoden ikäisille lapsille, jotka ovat altistuneet influenssalle - esimerkiksi elämällä flunssan kanssa - mutta eivät ole vielä sairaita. Tärkeintä tässä: Tamiflu on ei korvaa influenssarokotteen, FDA toteaa ja lisää, että rokote on edelleen paras puolustuksemme influenssaa vastaan. Kaikkien kuuden kuukauden ikäisten tai sitä vanhempien tulisi saada influenssarokote vuosittain, paitsi siinä harvinaisessa tapauksessa, että siihen on vakava lääketieteellinen syy (kuten hengenvaarallinen allergia rokotteen ainesosille), tautien torjuntakeskukset ja Ennaltaehkäisy (CDC) selittää. (Rokotteen saamiseen on vielä aikaa suojautua tällä influenssakaudella.)

Vaikka useita viruslääkkeitä on hyväksytty lasten influenssan hoitoon, Tamiflu on yleensä valittavissa oleva hoito AAP: n uusimpien suositusten mukaan influenssan ehkäisyyn ja torjuntaan lapsilla. Lapselle on helpompaa antaa suun kautta otettavia lääkkeitä inhalaatio- ja laskimonsisäisten antiviraalisten vaihtoehtojen sijaan. Baloksaviiri on toinen oraalinen viruslääke, jota on saatavilla influenssan hoitoon, mutta se on hyväksytty vain yli 12-vuotiaille potilaille.

Sekä lapsilla että aikuisilla Tamiflu toimii parhaiten, kun se aloitetaan 48 tunnin kuluessa flunssan oireiden ilmaantumisesta, CDC selittää. Mutta todisteet osoittavat, että siitä voi silti olla hyötyä, etenkin lapsilla, jotka ovat sairaalassa flunssa tai joilla on suuri komplikaatioiden riski (mikä koskee alle viiden vuoden ikäisiä lapsia, erityisesti alle kahden vuoden ikäisiä lapsia, sekä lapsia, joilla on taustalla kuten astma, diabetes ja sydän- tai keuhkosairaus), CDC sanoo. Samanlainen tilanne on aikuisten kohdalla: Ihmiset, joilla on vakavia influenssatapauksia, sairaalahoito, vanhukset tai krooninen perussairaus, joka vaarantaa komplikaatioiden, voivat silti hyötyä Tamiflun aloittamisesta myöhemmin. Siksi näiden haavoittuvimpien ryhmien lapsille ja aikuisille AAP, CDC ja Amerikan tartuntatautiseura (IDSA) suosittelevat kaikki harkitsemaan Tamiflu-hoidon aloittamista, vaikka oireiden alkamisesta on kulunut yli 48 tuntia.

Mitkä ovat Tamiflun sivuvaikutukset?


FDA: n mukaan Tamiflun yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu, vaikka nämä eivät yleensä ole vakavia, ja Tamiflun ottaminen ruoan kanssa voi alentaa näiden ongelmien todennäköisyyttä. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat vatsakipu, nenäverenvuoto, päänsärky ja uupumus. Ja kuten minkä tahansa lääkityksen yhteydessä, on aina pieni mahdollisuus saada allerginen reaktio, joka voi ilmetä oireina, kuten ihottuma, nokkosihottuma, rakkulat, hengitysvaikeudet, kutina tai kasvojen, silmien, huulten, kielen tai kurkku.

On myös harvoin raportoitu käyttäytymisen sivuvaikutuksista, erityisesti lapsilla ja nuorilla, mukaan lukien aistiharhat, delirium ja yleinen epänormaali käyttäytyminen, FDA selittää. Mutta on tärkeää muistaa, että tällaiset neuropsykiatriset oireet voivat olla myös itse flunssan mahdollisia komplikaatioita, jos sitä ei hoideta, sanoo tohtori Munoz. Lisäksi on syytä korostaa, kuinka harvinaisia ​​nämä haittavaikutukset näyttävät olevan. Vuoden 2014 Cochrane Review of 20 Tamiflu -tutkimuksen mukaan tällaisia ​​neuropsykiatrisia oireita esiintyi noin 1% Tamiflun käytön tapauksista verrattuna pahoinvointiin ja oksenteluun, joita esiintyi vastaavasti noin 3,7%: lla ja 4,5%: lla potilaista.

FDA: n mukaan, vaikka näitä haittavaikutuksia tapahtuisi, niillä on taipumus ratkaista nopeasti lääkityksen lopettamisella. Jos oireet eivät vähene, on mahdollista, että ne johtuvat taustalla olevasta mielenterveydentilasta (tarkemmin sekunnissa). "Vanhempien ei pitäisi huolehtia siitä, että lapsi muuttuu pysyvästi [Tamiflusta]", sanoo tohtori Munoz. Joko niin, jos huomaat lapsesi käyttäytyvän oudosti Tamiflun ottamisen jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa ennen hoidon jatkamista.

On vielä harvinaisempia raportteja lapsista ja teini-ikäisistä, joilla on vakavampia neuropsykiatrisia ongelmia Tamiflun käytön aikana. Vuonna 2007 julkaistu tapaustutkimus Kliininen psykofarmakologia ja neurotiede vuonna 2015 kuvasi 22-vuotiasta miestä, joka otti Tamiflua ja koki itsemurha-ajatuksia (samoin kuin aistiharhoja, mielialan vaihteluja ja unettomuutta), jotka kaikki katosivat muutaman päivän kuluttua lääkityksen lopettamisesta. On myös saatu joitain raportteja lapsista, jotka kuolivat itsemurhasta Tamiflun ottamisen jälkeen. Mutta käytettävissä olevien tietojen perusteella on mahdotonta tietää, onko lääke millään tavalla vastuussa näistä tapahtumista. Itsemurhasta ja itsensä vahingoittamisesta on otettava huomioon niin monia tekijöitä, erityisesti nuorilla, kun otetaan huomioon, että lasten, teini-ikäisten ja nuorten aikuisten itsemurhataso on yleisesti ottaen jatkuvasti nousussa ja kasvanut 56% vuodesta 2007 vuoteen 2017 .

Vuoden 2018 tutkimus vuonna Perhelääketieteen vuosikirjat analysoimalla itsemurhaan liittyviä tapahtumia (merkitys, yritykset tai ajatukset) 18-vuotiailla ja sitä nuoremmilla influenssakausina vuosina 2009--2013 ei löytynyt näyttöä siitä, että Tamiflu lisäisi itsemurhariskiä nuoruudessa. Tuona aikana tapahtuneesta 21 047 itsemurhaan liittyvästä tapahtumasta 251 heistä aiheutti Tamifluta ottaneita lapsia ja teini-ikäisiä (tai noin 1%, vain hieman korkeampi kuin influenssalle altistuneiden tutkimusryhmän itsemurhien määrä) mutta ei Tamiflu). Ja Tamiflulle altistuneista 65 prosentilla oli myös mielenterveysdiagnooseja, jotka ovat saattaneet vaikuttaa heidän itsemurhariskiinsä.

Kun on kyse lääkkeiden antamisesta lapsillesi, on järkevää haluta tehdä tutkimuksesi ja olla tietoinen mahdollisista sivuvaikutuksista. Influenssalääkkeiden tapauksessa meillä on tutkimustuloksemme mukaan hyöty suurempi kuin mahdolliset riskit. Mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen, minkä vuoksi on tärkeää käydä tämä keskustelu lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi.

"Älä hylkää hoitoa, joka voi olla tehokasta pelon ja väärän tiedon perusteella", sanoo tohtori Munoz. Sen sijaan hän suosittelee tarkalleen, mitä teet lukemalla tämän artikkelin: Opi lisää itse, jotta voit puhua huolestasi yksityiskohtaisesti lapsesi lääkärin kanssa. He ovat kuulleet kaiken ja ovat valmiita vastaamaan kysymyksiisi, vastaamaan huolenaiheisiisi ja antamaan suosituksia lapsesi etujen mukaisesti.

Jos ajattelet itsemurhaa tai tarvitset vain jonkun keskustelemaan juuri nyt, voit saada tukea soittamalla National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 1-800-273-TALK (8255) tai lähettämällä sähköpostia HOMElle numeroon 741-741, The Crisis Tekstirivi. Ja tässä on luettelo kansainvälisistä itsemurhapuhelimista, jos olet Yhdysvaltojen ulkopuolella.