Onko ehkäisyn lopettaminen hetkeksi hyvä idea?

Pyydetään jotakuta, joka ratsastaa ulos pandemiasoolosta…

Ryan Segedi. Potkumuotoilu Jojo Li

Noin 15 vuoden ajan olen ollut suun kautta otettavien ehkäisyklubin jäsen. Melkein niin kauan kuin muistan, olen herännyt, käynyt sattumanvaraisesti kylpyhuoneeseen, pudonnut päivittäisen ehkäisyvalmisteen, harjannut hampaani ja jatkan päiväni kanssa.

Viime viikolla, kun olin viimeistelemässä nykyistä ehkäisypakettiani, menin napauttamaan puhelimessani olevaa apteekkisovelluksen “täyttöä” ja minulla oli hetki tauko. Jotkut taustat: Olen naimisissa oleva nainen 30-luvun alussa ja ratsastan uudella koronaviruspandemialla yksin pienessä New Yorkin asunnossani. Mitä järkeä minun on olla jopa pillerin päällä? Ihmettelin.

Koska joku, joka käyttää ehkäisypillereitä ensisijaisesti raskauden ehkäisyyn (kondomien lisäksi sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan), en selvästikään tarvitse sitä nykyisissä suojapaikoissani. Jos olet samankaltaisessa tilanteessa, saatat ihmetellä: Onko nyt hyvä aika pitää tauko syntyvyyden valvonnassa?

Joten, pidä kiinni, tarvitseeko kehosi koskaan "tauon" syntyvyyden valvonnasta?

On käynyt ilmi, että ei ole mitään lääketieteellistä syytä antaa kehollesi väliaikainen tauko pillereistä, kertoo New Yorkin gynekologi MD Alyssa Dweck. "Jonkin aikaa oli myytti, että naisten tulisi pitää tauko syntyvyyden valvonnassa ja nähdä, toimiiko kaikki edelleen" oikealla "tavalla, sanoo tohtori Dweck. "Se ei todellakaan ole välttämätöntä."

Selittäkää miksi puhumme siitä, mitä tapahtuu, kun käytät ehkäisypillereitä. (FYI: Tämä koskee itse asiassa kaikkia yhdistettyjä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia - synteettistä progesteronimuotoa - mukaan lukien pilleri, rengas ja laastari.) Kun otat pilleriä, kehosi saa tasaisen annoksen estrogeenia ja progestiinia raskauden ehkäisemiseksi. Estrogeeni estää ovulaation estämällä hormonien eritystä, jotka ovat vastuussa lisääntymistapahtumaketjun käynnistämisestä. Samaan aikaan progestiini vaikeuttaa siittiöiden kulkemista kohdunkaulan läpi sakeuttamalla kohdunkaulan limaa ja ohentaa myös kohdun limakalvon siten, että siinä tapauksessa, että muna hedelmöittyy, sillä on vaikeampi tarttua ravintoon.

Kun menet pilleristä, nämä vaikutukset loppuvat melkein heti, sanoo tohtori Dweck, ja hormonit ovat poissa järjestelmästäsi muutaman päivän kuluessa. Voit lukea lisää siitä, mitä tapahtuu kehollesi, kun lopetat pillerin ottamisen, täältä. Mutta yleensä sinun ei tarvitse tehdä "taukoa" ehkäisystä aina silloin tällöin, ellet tietenkään tarvitse tai halua enää ottaa sitä tai jos sinulla on lääketieteellinen syy lopettaa ottaminen se.

Muiden ehkäisymenetelmien suhteen neuvot vaihtelevat hieman. Esimerkiksi implanttien ja IUD: ien kanssa sinun on oltava tietoinen niiden korvaamisesta niiden käyttöiän lopussa. Mutta voit usein poistaa ja korvata IUD: n samana päivänä, tohtori Dweck lisäsi, että niiden käytöstä ei ole haittaa. Ja sitten on syntyvyyden laukaus, jota ei suositella käytettäväksi yli kahden vuoden ajan, koska se voi aiheuttaa luun tiheyden menettämisen. Hedelmällisyyden palautuminen voi kestää kauemmin kuvan ottamisen jälkeen kuin muilla ehkäisymenetelmillä, joten tämä on yksi menetelmä, jossa sinun on todella pidettävä mielessä, kun aloitat ja lopetat sen.

Jos huolesi on vähemmän ehkäisyn lopettamisesta ja aloittamisesta ja enemmän pitkäaikaisesta ehkäisyn käytöstä yleensä, se on jotain, josta kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua löytämään ehkäisymenetelmän, joka on järkevää tilanteellesi ja yleiselle terveydellesi, ottaen huomioon kaikki muut mahdolliset riskitekijät.

Mutta muista: ehkäisypilleri tekee paljon enemmän kuin vain estää raskauden.

Mietiskelyni siitä, lopetetaanko ehkäisyn käyttö karanteenissa, tuli todella tietämään, etten tarvitsisi sitä raskauden ehkäisyyn. Mutta on olemassa monia muita syitä, joiden vuoksi ihmiset käyttävät ehkäisyä, ja se on pidettävä mielessä ennen kuin ojitat sen. Vaikka et alun perin aloittanut lääkitystä näistä syistä, saatat tahattomasti hyötyä joistakin eduista, joita haluat tavallaan pitää kiinni (varsinkin pandemian aikana). Toisaalta saatat vain olla utelias siitä, millainen kehosi tuntuu ilman syntyvyyden säätelyä, mikä myös pätee.

Monille naisille, myös minä, on helppo unohtaa, millainen elämä oli silloin, kun aloimme käyttää ehkäisyä. Muistatko hormonaalisen aknen ja voimakkaat kouristukset? Pilleri voi olla syy, miksi et enää koe näitä asioita, ja nämä oireet voivat hyvinkin palata, jos päätät kaivaa sen, sanoo tohtori Dweck.

Useimmissa tapauksissa, kun lopetat ehkäisypillereiden käytön, kuukautisesi palaavat mihin tahansa ennen kuin aloitit. Mutta näin ei välttämättä ole, varsinkin jos olet ollut ehkäisyssä pitkään. Tekijät, kuten ikä tai terveydelliset olosuhteet (esimerkiksi kilpirauhasen poikkeavuudet tai häiriintynyt syöminen), voivat olla osallisina syklin näyttämisessä kuukausittain. "Pidämme kuukautisia ja gynekologiaa melkein toisena elintärkeänä merkkinä", sanoo tohtori Dweck. "Usein se on eräänlainen ikkuna jonkun terveyteen. Jos kuukautiset ovat poissa, se voi todellakin ehdottaa, että on jokin toinen ongelma. "

Pilleri voi myös hallita raskasta verenvuotoa ja tehdä kuukautisistasi kevyempiä ja - onneksi - säännöllisempiä. Se voi myös auttaa polysystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) ja endometrioosi-kipujen oireissa.

"PCOS-naisilla on usein epäsäännöllisiä jaksoja", kertoo Mary Jane Minkin, MD, kliininen professori synnytyksen gynekologian ja lisääntymispalvelujen osastolla Yalen lääketieteellisessä koulussa. "Joten kun nämä henkilöt saavat jakson, se on usein raskasta, koska heillä ei ole ovulaatiota säännöllisesti. Syntyvyyden hallinta voi auttaa saamaan sen hallintaan. "

Monet ihmiset menevät päällä syntyvyyden hallinta näiden ehtojen hallitsemiseksi. Tämän vuoksi ei ole paljon tutkimusta mahdollisuudesta kehittää näitä ehtoja, kun olet syntyvyyden valvonnassa - sitten tajuamatta sitä, ennen kuin olet poissa siitä. Mutta se on mahdollisuus. Jos sinulla on pysyviä komplikaatioita pillerin käytöstä poistamisen jälkeen, mukaan lukien endometrioosin oireet, kuten tuskalliset kuukautiset, kipu yhdynnässä tai voimakas verenvuoto, Dr.Dweck suosittelee koskettamista tukikohtaan lääkärin kanssa.

Syntyvyyden hallinta voi myös vähentää munasarjakystien ja mittelschmerzin riskiä, ​​jotka molemmat voivat olla erittäin epämiellyttäviä käsitellä kaiken meneillään olevan lisäksi. Jos olet altis jommallekummalle näistä ehdoista, ota se varmasti huomioon ennen kuin aloitat syntyvyyden hallinnan. Lisäksi akne on jotain, jota usein hallitaan ehkäisyllä, joten ihosi saattaa olla hieman vähemmän miellyttävä, kun jätät hyvästit siitä.

Tässä on mitä voit odottaa lopettaessasi syntyvyyden.

Huomioitavaa: Kun tulet ehkäisyvälineestä, kuukautiset voivat olla jonkin aikaa epäsäännöllisiä, sanoo tohtori Minkin ja lisää, että asioiden tasaantuminen voi viedä yhdestä kahteen sykliä - tai jopa muutaman kuukauden. Jos kuluu kolme kuukautta eikä mikään palaa, ota varmasti yhteyttä lääkäriin. Tohtori Minkin neuvoo myös soittamaan ob-gynellesi, jos sinulla on voimakasta kipua. "On parempi olla varovainen", hän sanoo.

Jos kaikki tämä ~ muutos ~ saa sinut tuntemaan olosi epämukavaksi, nyt ei ehkä ole oikea aika kokeilla tätä, hän neuvoo. Kuten tiedätte, on normaalia vaikeampi juuri nyt hypätä vain lääkärin vastaanotolle käyntiä varten. Joten, vaikka on erittäin helppoa lopettaa ehkäisypillereiden ottaminen (kirjaimellisesti vain ... lopetat sen ottamisen), on hyvä antaa ensin lääkärillesi heads-upit (mieluiten tällä hetkellä tele-terveystapaamisen kautta) vain saada neuvoja, jotka saattavat liittyä tilanteeseen.

"Ihmiset ovat tällä hetkellä melko haluttomia ahdistuneita", tohtori Minkin sanoo. "Jos olet joku, joka on hyvin ahdistunut, tämä ahdistus itsessään voi auttaa sinua myös hankalien jaksojen antamiseen. Joten kysy itseltäsi, onko tämä jotain muuta, jonka haluan olla tekemisissä juuri nyt? "

Toisin sanoen, jos päätät lopettaa ehkäisypillerit, tohtori Dweck kannustaa naisia ​​lopettamaan pilleripakkauksensa loppuun, jotta epäsäännöllisen verenvuodon mahdollisuus on pienempi. Seuraa myös henkilökohtaista sykliäsi ja kuukautiskäyttäytymistäsi, jotta voit tarkistaa lääkärisi kanssa, jos jotain näyttää poikkeavan.

"Saatat tuntea pahoinvointia, rinnat voivat satuttaa, ja verenvuotosi eivät ole vielä säännöllisiä, mikä voi tuntua turhauttavalta", sanoo tohtori Dweck. "Olitpa lopettamassa ehkäisyn tai palaat takaisin, sanoisin, että annat koko prosessille kaksi tai kolme kuukautta, jotta järjestelmäsi voi tottua siihen."

Arvaamattomien "funky" -jaksojen ja mahdollisen ei-toivotun raskauden lisäksi ei ole haittaa ehkäisyn lopettamiselle ja aloittamiselle muutaman kuukauden aikana, sanoo tohtori Minkin. Tohtori Dweck lisää, että päivän päätteeksi se on todella henkilökohtainen mieltymys. Vaikka jotkut naiset saattavat rakastaa tunteensa olla poissa valitusta syntyvyyden säätötavasta, toiset saattavat kokea täysin päinvastaisen. "Se perustuu todella yksilöön", hän sanoo. "Me kaikki opimme ajan myötä, mikä on parasta omalle ruumiillemme."

Mitä minua kohtaan, menin raportoimaan tämän artikkelin ajattelemalla, että aion kaataa pillerin ja tulen ulos siitä päättäen pysyä. Tohtori Minkinin näkemys: Olen tarpeeksi ahdistunut, enkä halua oikeastaan ​​lisätä mahdollisia kuukautiskierron muutoksia sekoitukseen. Teoriassa se kuulosti hyvältä. Mutta käytännössä löydän mukavuutta pitää asiat normaalisti kaikin mahdollisin tavoin kaiken tämän kaaoksen keskellä.