Millaista on mennä diabeteksen hoidosta koronaviruspotilaiden hoitoon

"Lääkettä ei voi opettaa niin nopeasti."

Getty / Colin Anderson Productions pty ltd; Suunnittelija Morgan Johnson

Uudessa sarjassa Mikä se on, puhumme monenlaisten ihmisten kanssa siitä, kuinka heidän elämänsä on muuttunut COVID-19-pandemian seurauksena. Tässä erässä puhuin 35-vuotiaan Brooklynissa sijaitsevan Dr.S: n kanssa. Hän pyysi nimettömyyttä, koska hän ei hakenut sairaalalta lupaa puhua lehdistön kanssa, joten muutimme hänen nimeään emmekä nimeä hänen työnantajaansa.

Ennen kuin uusi koronavirus osui New Yorkiin, tohtori S keskittyi pääasiassa diabetesta sairastavien potilaiden hoitoon Brooklynin sairaalassa sekä avohoidossa.

Asiantuntijana tohtori S pystyi hioa asiantuntemustaan ​​vain yhdestä elimistön järjestelmästä: hormonitoiminnasta. Mutta kun pandemia muuttui NYC: n pahemmaksi, hänet ja monia muita asiantuntijoita huomattiin kutsuvan työskentelemään yleisemmin sairaaloissaan, ICU: ssa tai, kuten tohtori S: n tapauksessa, vain COVID-laitoksessa , yksinomaan koronaviruspotilaiden hoitoon.

Puhuin tohtori S: lle puhelimitse siitä, mitä nämä muutokset ovat olleet hänelle, millaista on työskennellä nykyisen pandemian etulinjassa ja kuinka hän ja hänen perheensä selviytyvät vakavimmassa COVID-19-kuumassa paikassa Yhdysvalloissa Alla ovat hänen vastauksensa, muokattu pituuden ja selkeyden vuoksi.

ITSE: Milloin aloitte ajatella, että joudut ehkä vaihtamaan työpaikkaa vähän?

Tohtori S: Kaikki alkoi tapahtua noin 11. ja 12. maaliskuuta. Voin sanoa niin nimenomaan siksi, että olin ottanut perheen kanssa loma ja olin hyvin epäröivä [mennä]. Luulin, että joutumme hukkaan maasta, ja ajattelin, mitä tapahtui että kohta oli huono. Mutta menimme ja palasimme takaisin, ja palatessamme oli oikein, että [asiat näyttivät vakavan].

NBA keskeytettiin, Tom Hanks tarttui. Silloin kaikki alkoi suhtautua vakavammin. Ja kun sairaalani alkoi tuoda sitä esiin, Okei, saatamme muuttaa hieman käytäntöämme.

Mutta näyttää siltä kuin se oli kuusi kuukautta sitten. En voi uskoa, että menin lomalle kuin kolme viikkoa sitten - sillä ei ole mitään järkeä. Tuntuu kuin eliniän sitten.

Noin viikkoa myöhemmin aloitit koulutuksen työskentelemään ICU: ssa. Millainen se oli?

Osastomme puheenjohtaja kertoi meille, että hänelle oli annettu ohjeet siitä, että koronavirus todennäköisesti osui sairaaloihin [New Yorkissa] melko kovasti ja että he tarvitsevat ylimääräistä henkilöstöä. Siinä vaiheessa yhdessä sairaalassa, jossa työskentelen, he olisivat tarvinneet ylimääräistä henkilöstöä ICU: ssa. Joten he alkoivat kouluttaa meitä kattamaan ICU-vuorot.

Kerran päivässä he veivät sinut läpi ICU-tyyppisten asioiden, kuten kuinka hallita hengityslaitetta tai miten käsitellä potilaita, jotka ovat äkillisesti sairaita, kuten sokki. Mutta se ei ollut vain [koronaviruspotilaista liittyviä asioita]. Meitä käskettiin myös pitämään mielessä, että potilaat, jotka yleensä sairastuvat ja joilla on traumoja, jatkuvat.

Millaista oli käydä läpi koulutus niin nopeasti?

Se oli tietysti hyvin ylivoimainen, ja olin erittäin ahdistunut, koska se ei ole minun kenttäni. Et voi opettaa lääkettä niin nopeasti. Lääketiede on syystä neljä vuotta koulutusta. Käy läpi asuntoja syystä.

Et koskaan halua tehdä vahinkoa potilaillesi, mutta kun sinut joutuu johonkin - varsinkin jos joku on hengityslaitteessa ja hänen elämänsä riippuu siitä - sinun on vain opittava asetukset ja oltava mukava ja vähän. tuttua ... se on ylivoimainen.

Sen lisäksi siinä vaiheessa se oli harjoittelua lisäksi mitä jo teimme. Kun menet kotiin, sinulla on jo joukko tehtäviä. Minulla on kaksi pientä lasta. Joten mennä kotiin ja odotetaan tutkivan näitä sinulle heitettyjä asioita - se on paljon. Se oli stressaavaa, erittäin stressaavaa.

Mitkä ovat suurimmat erot ennen tekemäsi ja tekemäsi välillä?

Sairaala, jossa olen [nyt], on vain COVID-sivusto, ja katan siellä olevat sairaalan osastot. Olen sairaalan kerroksessa, jossa vain koronaviruspotilaat - ja se eroaa hyvin [siitä, mitä tein aiemmin].

Sinä hoidat koronaviruspotilaita. Palaat takaisin tekemään puhdasta lääkettä, jonka tiedän olevani lääkäri, mutta en ole tehnyt vain sairaalahoitoa ... En ole koskaan harjoittanut sitä residenssin ulkopuolella. Sen sijaan, että keskittyisin enimmäkseen hormonaaliseen järjestelmään, minkä vuoksi päätin tulla asiantuntijaksi, minun on pakko olla tilanteessa, jossa minun on viimeinkin muistettava, miten hoitaa joka järjestelmään.

Esimerkiksi jos jollakin on verenvuoto, kun heillä on koronavirusta, sinun ei tarvitse hallita vain koronaviruksen tukihoitoa, vaan sinun on myös huolehdittava tästä ruoansulatuskanavan verenvuodosta. Joten se sisältää paljon enemmän lääkettä.

Tuntuuko nyt tekemäsi asia kiireellisemmältä?

Ilmassa on ehdottomasti kiireellisyyden tunne. Kun kuulet, että hengityslaitteista on pulaa, tiedät, että niin paljon muita kuin potilaasi tarvitsee, niin monet muut odottavat. Toisena he ovat suhteellisen vakaita, olet kuin: "Sinun täytyy päästä ulos ja nousta jaloillesi kotona", koska siellä on niin paljon muita potilaita, jotka odottavat pääsyä sisään.

Monet näistä potilaista ovat iäkkäitä, joten muissa tilanteissa voit ehkä ripustaa heihin vielä pari päivää. Mutta tässä tilanteessa haluat vain heidän parantavan itsensä kotona.

Joten ei ole, että kaikki lääketieteelliset kysymykset ovat kiireellisiä, mutta sinusta tuntuu, että haluat hoitaa potilasta niin paljon kiireellisemmin, koska haluat vain saada hänet pois [sairaalasta].

Onko ollut jotain, joka todella järkytti tai yllättänyt sinua tilanteesta?

Joo, se kirjaimellisesti näyttää kohtaukselta elokuvasta. Se näyttää elokuvasarjalta. Kaikki ovat pukeutuneet ja sinusta tuntuu, Kuinka tämä on totta juuri nyt? Haluat mennä päivystyspoliklinikalle, mutta se on viiden minuutin menettely pukeutua, laittaa suojalasit ja naamio maskin jälkeen. Ja kun pääset sinne, kaikki ovat samassa asiassa.

Toinen asia on, että jopa vakaat potilaasi voivat kirjaimellisesti kääntyä sinuun ja tulla epävakaiksi silmänräpäyksessä. Se on pelottavaa. Ne voivat pilata sinua niin nopeasti, joten se on pelottavaa.

Kaikki ympärilläsi ovat niin sairaita ja ... en voi selittää sitä. Se on vain surrealistista. Se ei tunnu todelliselta.

Mitä toivot, että useammat ihmiset tietäisivät näkemäsi?

Se on totta. Ihmiset ovat erittäin sairaita ja heillä ei ole yhtään perhekontaktia.Monet näistä potilaista ovat iäkkäitä eivätkä tiedä mitä FaceTime edes tarkoittaa. Unohda, että heillä ei ehkä edes ole matkapuhelinta, ja jos on, se on yksi niistä läppäpuhelimista tai jotain. Joten heillä ei ehkä ole hyötyä siitä, että heillä on FaceTime ja heidän perheensä.

Puhumme perheille päivittäin ja päivitämme heitä, ja se on ollut valtava osa kaikkien asianosaisten hoitoa, ja jos ei ole, niin sen pitäisi olla. Kun olet sairas, minusta tuntuu kuin kääntyisit jonkun muun puoleen elämässäsi [saadaksesi sinulle mukavuutta ja apua] saadaksesi sinut paremmaksi. Se on vain sairauden luonne. Ja tämä on ajan tila, jossa sitä ei kirjaimellisesti sallita. Ihmiset menettävät rakkaitaan eivätkä pysty näkemään heitä tai todella kommunikoimaan heidän kanssaan, mikä on mielenrauhaa.

Kuinka hoidat nämä muutokset kotona?

Pitkä tarina lyhyesti, jouduin lähettämään kaksi pientä lastani pois kaiken tämän ajan pysyäkseni vanhempieni kanssa. Ei ole kuin he olisivat teini-ikäisiä, ja he ovat innoissaan jättää minut - minua murtui.

Tällaisina päivinä menet heidän luokseen kotiin heidän typeryydestään - se vain tuo iloa elämääsi. Joten se on muuttanut valtavasti elämää kotona. Kaipaan niitä tonnia. Olisi yksi asia, jos tietäisit, milloin se päättyy, mutta minulla ei ole aavistustakaan, milloin aion nähdä heidät. He ovat vanhempieni kanssa ja rakastan vanhempiani kuolemaan asti, ja he tietysti aikovat huolehtia heistä hämmästyttävästi. Mutta en ole koskaan jättänyt lapsiani koskaan ennen, joten se oli meille vaikeaa.

Mutta tiesimme, että se oli paras päätös. Ja nyt minun ei tarvitse stressata siitä, että pääsen kotiin ennemmin kuin myöhemmin, jotta voin ruokkia tyttöjä tai käydä suihkussa. Voin vain täysin omistautua työhön, joten mielestäni se oli paras päätös kaikille.

Kuinka selviydyt juuri nyt? Onko jotain, mikä tuo sinulle iloa tai välähdystä positiivisuudesta?

Potilaat! Ne ovat niin söpöjä. On sellaisia, jotka eivät vain parane. Mutta on sellaisia, jotka saavat pienen parempaa päivältä päivälle, ja se on kaikkien aikojen paras positiivinen vahvistus.

Ja mieheni, tietysti. Vain ottaa hänet kotiin, tietäen, että joku juurtuu puolestani ja tukee minua. I FaceTime lapseni.

Ja oi Jumalani, iso-aika, alueemme tekee todella tämän ja se on maailman paras tunne: joka päivä kello 19 jokainen avaa ikkunansa ja alkaa taputtaa ja huutaa terveydenhuollon tarjoajille. Ja ovimieheni tietävät, että olen lääkäri, ja he kirjaimellisesti huutavat ikkunaani: "Kiitos!" Nuo viisi minuuttia ovat niin palkitsevia; se tuo minulle niin paljon iloa. Se on ehdottomasti päiväni paras viisi minuuttia.

Onko jotain muuta, jonka haluaisit päästä sinne?

Ihmisten on pysyttävä kotona. Ilmeisesti he tietävät sen, mutta sitä ei voida vahvistaa tarpeeksi.

Ystävällisyys ja jopa sellaiset asiat, joita ihmiset eivät ehkä ajattele - pieni ystävällisyys, lähettämällä pieni asia, joka sanoo, että välität terveydenhuollon työntekijöistäsi ikkunoissasi, niistä, jotka kävelevät ohitse ja näkevät sen, sillä on kirjaimellisesti kyky tehdä heidän päivä. Tällaiset pienet asiat menevät pitkälle tätä tekeville ihmisille.

Jos olet kotona ja kyllästynyt, lopeta valittaminen. Elämä voi olla paljon pahempi. Yritämme saada siitä todella käsityksen. Haluamme tietysti tehdä parhaansa näiden ihmisten hyväksi, mutta menetämme heitä tarpeeksi. Joten kaikki, mitä mediassa sanotaan kotiin jäämiseksi - vain kuuntele.