Ihmisille, joilla on ihon poimintahäiriö, koronavirus-pandemia on erityisen laukaiseva

Se on jotain täydellistä myrskyä.

Morgan Johnson

"Valitsen enimmäkseen kasvoni", Daniela W., jolla on ihon poimintahäiriö, kertoo itselleen. "Mutta myös päänahka, selkä ja rintakehäni. Minulle arpiminen on kaikkein ahdistavin osa. Ne eivät ole syvät arvet, mutta minulla on paljon niitä. " Daniela, 28, on yksi arviolta 2–5 prosentista ihmisistä, joilla on sairaus, joka tunnetaan myös nimellä excoriation häiriö tai dermatillomania. Huolimatta siitä, kuinka monella ihmisellä on se, ihon poimintahäiriö ymmärretään usein väärin - joskus jopa terapeutit. "On harvinaista, että löydän jonkun, joka on todella kuullut siitä, jopa ammattilaiset", Daniela sanoo.

Jotkut ihmiset yleensä hylkäävät ihon poimintahäiriön vain yhtenä huonona tapana. Loppujen lopuksi, kuka ei ole lyönyt zittiä tai lakkaamatta raivannut kynsinauhaa? Mutta pakonomainen ihon poiminta on tunnustettu mielenterveyshäiriö, joka saattaa muuttaa elämää, kuten tuskalliset haavat ja vakavat infektiot. Ihmiset eivät voi "vain pysähtyä" ja tarvitsevat sen sijaan erikoistunutta hoitoa oireidensa hallitsemiseksi.

Ja julmassa käänteessä koronaviruspandemia voi pahentaa jyrkästi pakonmukaista ihon poimintaa, aivan kuten se voi tapahtua niin monien muiden mielenterveysolosuhteiden kanssa. Jatka lukemista saadaksesi selville, mikä excoriation-häiriö on ja mikä ei ole, miksi pandemia voi tehdä elämästä tämän sairauden tavallista vaikeampaa ja mitä voit tehdä selviytyessäsi, jos käsittelet sitä.

Ihon poimintahäiriö on kehokeskeinen toistuva käyttäytyminen eli BFRB.

BFRB on kattava termi erilaisille pakkomielle. TLC Foundation for BFRBs: n mukaan tämä voi sisältää joukon käyttäytymismalleja, kuten minkä tahansa kehosi osan pureminen, vetäminen, poimiminen ja kaavinta. Muita BFRB: itä ovat trichotillomania (hiusveto), poskihammonta ja onykofagia (kynsien pureminen).

BFRB: t luokitellaan "pakko-oireisiin ja niihin liittyviin häiriöihin" Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (virallinen opas mielenterveysolosuhteiden diagnosointiin Yhdysvalloissa). Tämä ei tarkoita sitä, että BFRB: t ovat samat kuin OCD. "Jos et pakota OCD: tä, se aiheuttaa valtavaa ahdistusta", kertoo TLC-säätiön kanssa koulutettu kliininen sosiaalityöntekijä ja terapeutti Laura Santner, L.C.S.W., joka on erikoistunut BFRB: hin. "BFRB on erittäin epämiellyttävä, mutta se ei ole tunne, että jotain pahaa tapahtuu, jos et harjoita käyttäytymistä", sanoo Santner, jolla on itse trikotillomania.

Tietenkin on täysin mahdollista valita ihollesi ilman BFRB: tä. Joten milloin tämä käyttäytyminen ylittää rajan häiriöksi?

"On hyvin yleistä poimia näppylöitä, rakkuloita ja rupia", Santner sanoo. "Sairaudesta tekee se, jos se häiritsee jokapäiväistä elämääsi ja aiheuttaa merkittäviä ahdistuksia, kuten ei halua mennä töihin, koska olet hämmentynyt tai se sattuu." TLC Foundationin mukaan muihin ihon poimintahäiriön diagnostisiin kriteereihin kuuluvat toistuvat yritykset lopettaa poiminta, poiminta riittävän voimakkaasti, jotta se vahingoittaa ihoa, ja oireet, joilla ei ole muuta syytä, kuten päihteiden käyttö tai erilainen mielenterveyshäiriö.

Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, miksi jotkut ihmiset kehittävät dermatillomaniaa ja toiset eivät, vaikka geneettinen komponentti näyttää olevan, Santner sanoo. Ja vaikka kaikki eivät poimi samoista syistä, yleisiä laukaisijoita ovat vaikeita tai ahdistavia tunteita, ihosi tunne tai etsiminen tietyllä tavalla, joka pakottaa valitsemaan, ja ajattelu ihosi tuntuu tai näyttää tietyllä tavalla, jos valitset sen TLC Foundationin mukaan. Riippuen siitä, mikä laukaisee sinut, saatat olla keskittynyt voimakkaasti tekoon (kuten poiminta tuijottaessasi ihoa suurennuspeilissä), tai ihon poiminta voi olla täysin alitajunnan alaista. "Se on jotain, josta emme ole usein tietoisia, ennen kuin olemme jo tehneet sen", Daniela sanoo. "Joskus teet sen samalla kun teet jotain muuta, kuten lukea, tai olet vain transin kaltaisessa tilassa. Se on hyvin turhauttavaa. "

Luonnostaan ​​ihon poimintahäiriö aiheuttaa emotionaalisen vuoristoradan. Serena P. *: lle, 32, halu valita voi johtua havaitsemasta havaittua vikaa hänen ihossaan. "Se on aivan pelkkä paniikki", Serena, joka vietti vuosia BFRB: n tukiryhmän järjestämisessä, kertoo SELFille. "Kuten:" Ongelma, ja minun on käsiteltävä se heti! "Kipu, jonka tunnet sitä tehdessäsi, on melkein miellyttävää. Se on valtava helpotuksen tunne, koska olet käsitellyt ongelmaa. Suurempi ongelma on itseviha, syyllisyys ja häpeä, joita seuraa, kun tiedät ihosi ulkonäön tai kynsien alla on verta. "

Häiriön hoito tarkoittaa lähtötilanteessa tietoisuutta siitä, missä, milloin ja miksi valitset. Erityinen kognitiivisen käyttäytymisterapian muoto, jota kutsutaan tottumuksen vaihtoharjoitteluksi (HRT), on hoidon tukipilari. Jotta voit hyödyntää tätä laukaisijoiden ymmärrystä, HRT: ssä luodaan "kilpailevat vastaukset" tekemiseen poiminnan sijaan, ja tarkemmin sanottuna kilpailevat vastaukset, jotka tekevät poiminnan mahdottomaksi (kuten käsien lyönti nyrkkiin), TLC-säätiö selittää. Siellä on myös eräänlainen hoito, joka tunnetaan kokonaisvaltaisena käyttäytymismallina (ComB), jossa ihmiset käyttävät termiä SCAMP (aistinvarainen, kognitiivinen, affektiivinen, moottori, paikka) ymmärtääkseen, mikä saa heidät valitsemaan ja etsimään strategioita lopettamiseksi - kuten fidget-lelun käyttäminen tai päiväkirja ahdistuksesta. Mielenterveyslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), voivat auttaa vähentämään oireita joillakin ihmisillä, mutta tulokset ovat ristiriitaisia. Asiantuntijat eivät ole vielä tarpeeksi varmoja BFRB: iden neurologisista mekanismeista tietääkseen parhaat lääkkeet niiden yleiseen hoitoon.

Koronaviruspandemia asettaa uusia haasteita ihmisille, joilla on ihon poimintahäiriö.

Jos sinulla on ihon poimintahäiriö ja sinulla on vaikeampaa aikaa kuin tavallisesti pandemian aikana, et ole yksin. On niin monia syitä, miksi tämä pandemia vaikeuttaa pakollisen ihon poiminnan elämää. Pohjimmiltaan he tulivat siihen tosiasiaan, että monet meistä kohtaavat ennennäkemättömän suurta ahdistusta ja massiivista muutosta rutiinissa, mikä voi luoda perustan oireiden nousulle.

Olet esimerkiksi luultavasti kuullut kerta toisensa jälkeen, että meidän kaikkien tulisi tehdä parhaamme, jotta emme kosketa kasvojamme pesemättömillä käsillä (ja murramme kasvoja koskettavan tapan yleisesti vain ollaksemme turvallisella puolella). Tämän tarkoituksena on vähentää mahdollisuuksia vahingossa tuoda koronavirus järjestelmäämme sormillamme. (Vaikka tämän ei katsota olevan tärkein tapa viruksen leviämisessä, se on silti mahdollista.) Mutta Danielan kaltaiselle henkilölle se on melkein mahdotonta. "Kasvojen koskettamisen kannalta se voi varmasti aiheuttaa ahdistusta", hän sanoo. "Olen miettinyt, olenko alttiimpi saamaan viruksen, koska minulla on avoimia haavoja kasvoillani ja kosketan niitä melko säännöllisesti?"

Drastisesti erilainen rutiini voi myös lisätä poimimista. "Lukituksen ensimmäisellä viikolla olin motivoitunut tekemään kaikki suositellut asiat, kuten liikunnan," Daniela sanoo. ”Nyt motivaatio on laskenut. Teen vähemmän taukoja ja työ on todella stressaavaa, joten se saa minut valitsemaan enemmän. Luulen, että se rauhoittaa minua. "

Sitten on äkillinen suosio videopuheluita, jotka voivat olla niin hyödyllisiä sosiaalisen yhteyden pitämisessä, mutta voivat myös aiheuttaa uskomattoman ahdistusta, jos valitset ihosi. "Videokeskustelujen lisääntyminen voi olla vaikeaa", Serena sanoo. "Minulla oli muutama todella huono ihon päivä, jolloin en halunnut ihmisten näkevän minua. Ihon poiminnan ongelma on, että näet seuraukset viikkoina ja joskus kuukausina. Joten yksi huono päivä voi olla massiivinen pudotus. " Vaikka puhelut ja muut kommunikointitavat ovat tietysti edelleen vaihtoehto, on selitettävä, miksi haluat lopettaa videopuhelun, kun ne ovat yhtäkkiä niin suosittuja, voi johtaa enemmän ahdistukseen ja eristäytymiseen.

Tämä tuo meidät suojaan paikan syrjäytymiseen, mikä voi logistisesti luoda ihanteellisen ympäristön ihon poimimisoireiden lisääntymiselle. Daniela on siirtynyt kiireisessä toimistossa vietetyistä päivistä kotitöihin. "BFRB: t ovat todella yksityistä käyttäytymistä, jota monet ihmiset eivät tee julkisesti", hän selittää. "En todellakaan todennäköisesti poimi ihoni kollegojeni edessä, mutta nyt kun olen kotona, sosiaalinen hallinta on paljon vähemmän." Daniela hallitsee yleensä edelleen tilaansa paljon paremmin kuin hänellä on aiemmin, hän selittää. "[Mutta] kun minulla on vähemmän muita ihmisiä ympärillä, on kuin ruumiini tietää, että sillä on se vapaus valita uudelleen", hän sanoo.

Daniela viettää myös enemmän aikaa peilien ympärillä nyt, kun hän on kotona niin paljon, mikä hänen mukaansa on toinen iso poimintapainike hänelle. ”Eilen näin peilin, ja siellä oli osa minua, joka tarvitsi vapauttamaan ahdistuksen. En ole oikeastaan ​​läsnä, kun teen sen, olen vain vyöhyke, sitten jälkeenpäin olen kuin: "Voi luoja, mitä olen tehnyt?" "

Tuloksena on täydellinen laukaisujen myrsky ja potentiaalinen tunne tukkeutumisesta tukiverkostoihin. "Ihmisten on todella hyväksyttävä, että halu kasvaa", Santner kertoo itselleen. "Sinulla tulee olemaan slippejä. Tee parhaansa saadaksesi paljon myötätuntoa. "

Näin ihmiset, joilla on ihon poimintahäiriö, voivat tehdä elääkseen mahdollisimman hyvin juuri nyt.

Haasteista huolimatta on vielä paljon käytännön toimia ihon poiminnan hallitsemiseksi pandemian aikana. "Jos olet jumissa kotona, peitä peilit", Santner sanoo. ”Jos käytät työkaluja [poimia], laita ne pakastimeen. Sinun ei tarvitse heittää niitä pois, mutta haluat tehdä asiat itsellesi vaikeammaksi. Voit luoda esteitä riippuen siitä, missä kohtaasi on: pitkät hihat, sukkahousut, hatut, sellainen asia. " Hän ehdottaa myös vinkkejä, kuten käsineiden käyttämistä, joten on vaikeampi valita, samoin kuin laatia päivittäinen suunnitelma, jotta voit yrittää ennakoida, milloin tunnet olevasi pakottavin valitsemaan ja valmistelemaan mahdollisia ratkaisuja tässä mielessä.

Vaikka se voi tuntua vaikealta, rutiinin pitäminen on toinen tapa yrittää vähentää stressiä ja siihen liittyvää ihon poimintaa. "Yritän käyttää, syödä terveellisesti ja nukkua tarpeeksi", Serena sanoo. "Nämä ovat kolme pääkomponenttia, jotka auttoivat minua huolehtimaan itsestäni [aiemmin] ja vähentämään ihoni poimimista." Hän lisää, että on tärkeää olla ystävällinen itsellesi, kun asiat eivät suju suunnitellulla tavalla. "Yritän oppia olemaan myötätuntoinen enkä lyö itseäni. Jos sinulla on päivä, jolloin haluat vain katsella Netflixiä, se on hieno. "

On myös hyvä pitää yhteyttä muihin ihmisiin. Jos videotapaamiset ovat liian stressaavia, se pätee. Tämä voisi todella olla loistava tilaisuus jakaa ihosi valitsemisesta todella luotettujen ihmisten, kuten läheisten ystävien, kanssa. He myös todennäköisesti kamppailevat mielenterveytensä kanssa jollain tavalla tällä hetkellä, vaikka se näyttäisi heiltä erilaiselta. Puhuminen ihosi valitsemisesta heidän kanssaan saattaa saada heidät todennäköisemmin hakemaan muita kuin videovaihtoehtoja kiinni, ja se voi myös olla todellinen helpotus sinulle. "Monien vuosien ajan en tuntenut kykyä puhua kenellekään siitä, ja nyt teen paljon enemmän", Daniela sanoo. "Ystäväni, perheeni ja kumppanini tietävät, ja siitä on ollut todella apua." Jos et ole valmis tekemään niin, se on myös siistiä. Tekstiviestit ja puhelut voivat toimia yhtä hyvin, ja voit syyttää sitä tuntemisesta todella loitonna. Ja jos luulet, että voi olla hyödyllistä puhua nimenomaan ihmisten kanssa, jotka tietävät, mitä sinulla on tekemisissä, tässä on luettelo BFRB: n online-tukiryhmistä, jos et ole vielä mukana, sekä luettelo terapeuteista, jotka ovat erikoistuneet BFRB: hin.

Viime kädessä eläminen hyvin ihon poimintahäiriön kanssa COVID-19-pandemian aikana on erilainen kaikille. Kyse ei ole täydellisyydestä tai häpeästä kamppailemisesta erittäin stressaavan globaalin kriisin aikana. "Mielestäni on väärinkäsitys, että toipuminen tarkoittaa, että et tee sitä enää", Santner sanoo. "Toipuminen ja eläminen hyvin [tapahtuu], kun sinusta tuntuu hyvältä itsestäsi. Silloin kun sinusta tuntuu, että sinulla on hallinta sen sijaan, että käyttäytyminen hallitsisi sinua. Tämä ei tarkoita sitä, että on välttämättä pick-free. Se tarkoittaa, että jos sinulla on lipsahdus, voit jatkaa ja palata radalle. "

*Nimi on muutettu.