Kuinka turvallinen lääkärin vastaanotolla on pandemia?

On paljon otettava huomioon tapaamisia tehtäessä.

Amanda james / EyeEm / Adobe Stock

Joten ... onko turvallista mennä lääkäriin COVID-19: n aikana? Se on niin pätevä kysymys, että olemme kuulleet paljon. Kun elämä on pysäytetty koronaviruspandemian aikana, monet meistä ovat myöhässä joihinkin rutiininomaisiin lääkärikäynteihin. Mutta mikä tahansa kontakti kotisi ulkopuolella oleviin ihmisiin lisää riskiäsi kehittää tai levittää COVID-19: tä. Valitettavasti vastaus tähän kysymykseen ei ole yksinkertainen. Henkilökohtaisista tapaamisista päätettäessä on otettava huomioon monia tekijöitä, mukaan lukien ikäsi, onko immuunipuutteinen, tarvitsemasi lääkärin tyyppi ja COVID-19 -tapausten määrä alueellasi.

Ennen päätöksen tekemistä on parasta keskustella lääkärisi kanssa vierailusi syystä tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan. Se voi olla helpoin tai turvallisin viivästyttää joitain tapaamisia tai suorittaa ne puhelinpalvelun kautta. Muissa tapauksissa saattaa olla parasta mennä tapaamiselle mahdollisimman turvallisesti. Alta löydät lääketieteen asiantuntijoiden oivalluksia, joiden avulla voit päättää, milloin nämä tarkastukset, siivoukset ja paljon muuta.

1. Määritä ensin COVID-19-riski- ja mukavustasosi.

Ajatus käydä lääkärisi vastaanotolla saattaa pelottaa sinua. (Ja se on täysin ymmärrettävää.) Loppujen lopuksi voisit olla lähellä ihmisiä, joilla on COVID-19, etenkin tietämättään. Mutta on okei tuntea kohtuullisen mukavaa etsiä henkilökohtaista hoitoa välttämättömille vierailuille, sanoo MD Preeti Malani, Michiganin yliopiston terveysjohtaja, joka on erikoistunut tartuntatauteihin, sisätautiin ja geriatriseen lääketieteeseen. Tähän mennessä lääketieteellisissä toimistoissa on käytössä COVID-19-turvallisuusmenettelyt, ja henkilökunta on kiireinen, joten tapaamiset ovat yleensä melko nopeita. On myös muutamia tapoja rajoittaa yhteydenpitoa henkilöstön ulkopuolisiin ihmisiin, jotka kerromme alla.

Ennen kuin päätät tapaamisesta, CDC suosittelee, että kysyt itseltäsi muutaman avainkysymyksen: Onko sinulla suurempi riski sairastua vakavasti, jos saat COVID-19: n? (Tauti voi olla vakava kenellekään, mutta erityisesti ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joilla on taustalla olevia terveydentiloja, kuten diabetes, tai jotka ovat yli 65-vuotiaita.) Kuinka nopeasti COVID-19 leviää yhteisössäsi? Voisitko olla läheisessä kontaktissa potilaan kanssa, joka on potentiaalisesti sairas, mutta oireeton?

Jos et halua olla lähellä ihmisiä kodin ulkopuolella, on tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Yhdessä voit selvittää ratkaisun riippumatta siitä, kääntykö se virtuaalikäyntiin vai tuletko tarvittaessa sisään, kun toimistossa on mahdollisimman vähän ihmisiä.

Ja on sanomattakin selvää, mutta keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä tehdä, jos sinulla voi olla COVID-19. (Oireet vaihtelevat henkilöittäin, mutta niihin kuuluvat yleensä kuume, hengenahdistus ja ripuli. Jotkut ihmiset menettävät myös makunsa ja / tai hajunsa. Muista, että jotkut oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin flunssa, mutta COVID-19 on paljon tappavampi ja vakavampi.)

2. Kysy virtuaalisista tapaamisista ja valmistaudu niihin.

Monet klinikat ja sairaalat tarjoavat hoitoa video- tai puhelintapaamisilla pandemian aikana. Yleensä rutiinitarkastukset, lääkehoito ja seurantakäynnit voidaan suorittaa puhelin- tai videoistuntojen avulla CDC: n mukaan. Terveys voi kuitenkin olla vaihtoehto useammissa tilanteissa kuin luuletkin, kertoo Gregory Poland, MD, sisätautien emeritusprofessori ja Mayo Clinicin rokotetutkimusryhmän johtaja Rochesterissa Minnesotassa. Tohtori Puola sanoo, että videopuhelun aikana on mahdollista diagnosoida tarkasti monet sairaudet - jopa vyöruusu. Lääkäri voi myös tilata verityötä tai muita testejä alueellasi sijaitsevassa laboratoriossa ilman käyntiä toimistossa. Näin voit poistaa yhden tapaamisen ja vähentää altistumistasi muille ihmisille. "Kyse on siitä, että ajamme sitä, mihin tunnet olosi mukavaksi", kertoo Ravina Kullar, Pharm.D, MPH, tartuntatautien proviisori ja epidemiologi Los Angelesista ja Amerikan Tartuntatautiseuran (IDSA) tiedottaja. "Voit sanoa:" En tunne oloani mukavaksi. Voimmeko millään tavalla tehdä tämän puhelimitse? ”, Kullar sanoo.

Tee ennen puhelinpalveluasi tapaamista luettelo kaikesta, josta haluat keskustella lääkärisi kanssa, mukaan lukien oireet, kysymykset ja sairaushistoria. Kysy vastaanottovirkailijalta, voitko tehdä jotain tapaamisen sujuvuuden lisäämiseksi. Esimerkiksi ihottuman lähettäminen lääkärille etukäteen voi olla hyödyllistä. Tee muistiinpanoja puhelun aikana ja jos mahdollista, pyydä perheenjäsentä soittamaan ja tekemään muistiinpanoja, jos olet tyytyväinen siihen. Voi olla hyödyllistä, että toinen henkilö keskittyy muistiinpanojen tekemiseen, jotta et häiritse.

3. Hakeudu henkilökohtaiseen hoitoon hätätilanteita varten.

Kaikkien tämän viruksen aiheuttamien tuhojen jälkeen on ymmärrettävää, jos sinusta tuntuu haluttomalta hakeutua lääkäriin. Puhumattakaan siitä, että edullinen terveydenhoito ei ole aina saatavilla, varsinkin kun tarvitset hoitoa yhtäkkiä. Mutta on todella tärkeää hakea ensihoitoa, jos luulet olevasi vakava terveysongelma. Tämä sisältää kaikki neurologiset tai sydänoireet, tohtori Puola sanoo ja huomauttaa, että aivohalvauksia ja sydänkohtauksia koskevien käyntien määrä hätätilanteessa laski pandemian alkaessa. Jos sinä tai joku saattajistanne voi soittaa sairaalalle matkalla, saatat pystyä tarkistamaan odotusajan ja kysymään COVID-19 -turvallisuusmenettelyistä.

Asiantuntijat, joiden kanssa puhuimme, ovat yhtä mieltä siitä, että sinun pitäisi mennä sairaalaan tai kiireelliseen hoitoklinikkaan hätätilanteita varten - mutta mitä se tarkoittaa? Ei ole vahvistettuja sääntöjä, mutta sinun on haettava henkilökohtaista hoitoa, jos sinulla on mahdollisuus kokea pysyviä haittoja muuten. Muutama tilanne, jossa tämä voi tapahtua: akuutin vatsakivun, hampaiden hätätilanteiden ja aivohalvauksen tai sydänkohtauksen merkit.

Kuinka valitset minne mennä, kun tarvitset henkilökohtaista hoitoa? Kuten nimestä voi päätellä, kiireelliset hoitolaitokset käsittelevät tyypillisesti kiireellisiä asioita, jotka eivät ole hengenvaarallisia, kuten nyrjähdykset ja palovammat. Jos koet jotain vakavampaa, jos elämäsi saattaa olla vaarassa, kuten sydänkohtaus, hengitysvaikeudet tai äärimmäinen fyysinen trauma, on tärkeää mennä ensiapuun. Jos sinulla on perusterveydenhuollon lääkäri, harkitse heille neuvoja, jos et ole varma mitä tehdä. He saattavat pystyä hoitamaan sinua virtuaalisen istunnon aikana tai ohjaamaan sinut kiireelliseen hoitokeskukseen tai päivystykseen.

Lopuksi, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on "asioita, jotka pitävät sinut yöllä, mikä saa sinut sanomaan:" Tämä ei tunnu oikealta ", Kullar sanoo.

4. Jatka jatkuvaa hoitoa, jota tarvitset tietyissä vakavissa olosuhteissa.

Sen määrittäminen, pitäisikö sinun käydä lääketieteellisessä laitoksessa, on vaikea päätös kenellekään. Mutta ihmisille, jotka tarvitsevat käydä sairaaloissa tai klinikoilla leikkausta tai hoitoa terveydentilansa hallitsemiseksi, prosessi voi olla ylivoimainen. Esimerkiksi syöpäpotilaiden on ehkä tarvittava säännöllinen seulonta tai hoito, mutta heillä on myös suurempi riski sairastua vakavasti, jos heille kehittyy COVID-19. Viime kädessä ei ole helppoa vastausta. Jos kamppailet tämän päätöksen kanssa, ota yhteyttä hoitotiimiisi ja asiantuntijoihisi, jotka voivat auttaa sinua laatimaan suunnitelman terveydentilasi ja tarpeidesi perusteella.

5. Pysy myös ennaltaehkäisevässä hoidossa tarpeen mukaan.

Joissakin tapauksissa saatat haluta mennä terveystarkastuksiin tarkistaaksesi sairaudet, tohtori Puola sanoo. "On tärkeää tehdä nämä ennaltaehkäisevät asiat", hän kertoo itselleen. "Onko sillä merkitystä, jos testaamme kolesterolisi tänään tai kolmen kuukauden kuluttua? Luultavasti ei, mutta kolonoskopiasta tai mammografiasta on epämiellyttävämpää, missä kuukaudella ei ehkä ole eroa, mutta kuudesta kuukaudesta vuoteen on merkitystä. " Yleensä varhainen havaitseminen on tärkeää, koska syövän kaltaisten sairauksien hoidot ovat yleensä tehokkaampia, kun tauti ei ole edennyt. Jälleen lääkäri voi auttaa sinua päättämään, mikä on parasta yleisen terveydentilan ja perhelääketieteellisen historian perusteella.

"Älä lykkää rutiinihoitoa", tohtori Malani kertoo itselleen. "On olemassa paljon syöpäseulontoja ja rokotuksia, jotka ovat pudonneet sivuun."

Jo nyt on elintärkeää, että rokotuksesi ovat ajan tasalla, jotta vältetään sairastuminen ehkäistävissä olevilla sairauksilla. Tähän sisältyy influenssarokote. Ja jos sinulla on lapsia, pidä mielessä, että sekä CDC että American Academy of Pediatrics (AAP) suosittelevat lapsille rokotusten jatkamista pandemian aikana. Voit työskennellä perusterveydenhuollon lääkärin tai lastenlääkärin kanssa ja selvittää paras tapa vierailla heidän toimistossaan. Jotkut lääkärit voivat suunnitella rokotustapaamiset aikana, jolloin he eivät näe sairaita potilaita.

6. Tiedä, että COVID-19-riski voi vaihdella saamasi hoidon mukaan.

Jotkut tapaamiset, kuten hampaiden puhdistus, aiheuttavat suuremman riskin, koska ne edellyttävät läheistä ja pitkäaikaista yhteyttä toisen henkilön kanssa. Tässä on muutama huomioitava asia ennen yhteisten tapaamisten aikatauluttamista:

Lääketieteellinen

Suurin osa perusterveydenhuollon lääkäreistä ja asiantuntijoista on toteuttanut huomattavia toimenpiteitä saadakseen toimistonsa mahdollisimman turvalliseksi, kertoo MD Basavana Goudra, Penn Medicinein anestesiologian ja kriittisen hoidon kliininen apulaisprofessori. Lääketieteellinen henkilöstö käyttää säännöllisesti henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, pakottaa sosiaalisen etäisyyden toimistossa ja tutkii potilaita COVID-19-oireiden varalta ennen nimittämistä. Mutta jälleen kerran, terveydenhuollon ammattilaiset voivat vastata moniin ongelmiin virtuaalisesti. Esimerkiksi ihotautilääkärit voivat määrätä aknelääkkeitä ja gynekologit voivat neuvotella syntyvyyden torjunnasta. Invasiivisemmat toimenpiteet, kuten ihosyövän poisto ja ultraäänitutkimukset, vaativat kuitenkin edelleen henkilökohtaisia ​​käyntejä.

Hammashoito

Hammaslääketieteen luonteen vuoksi se on yksi pandemian aikana pidetyimmistä terveydenhuollon tapaamisista, tohtori Malani sanoo. Palveluntarjoajan ja potilaan läheisen yhteyden lisäksi virus voi elää aerosoleissa, jotka on luotu monilla nopeilla hammashoitotyökaluilla. On täysin hienoa lykätä rutiinipuhdistusta Maailman terveysjärjestön mukaan. Elokuussa 2020 he suosittelevat hammashoidon lykkäämistä, kun COVID-19: n tarttuvuus yhteisössä on korkea. Vastauksena samaan kuuhun American Dental Association (ADA) julkaisi lausunnon, jossa sanottiin, että hammashoito on tärkeää yleisen terveyden kannalta, ja ADA ja CDC ovat julkaisseet ohjeita auttaakseen hammaslääkäreitä minimoimaan COVID-19-riskiä. Näihin vaiheisiin kuuluu aerosoleja minimoivien hammashoitomenetelmien käyttö muiden kansanterveystoimien lisäksi, kuten naamion kuluminen ja fyysinen etäisyys. Lisäksi CDC huomauttaa, että hammaslääkäreiden tulisi harkita valittavien menettelyjen ja kiireettömien vierailujen lykkäämistä kiireellisten hammaslääketieteellisten tarpeiden priorisoimiseksi. Ja viimeiseksi, CDC pyytää hammaslääkäreitä työskentelemään paikallisten kansanterveysosastojensa kanssa, joten asiat voivat näyttää erilaisilta kullakin alueella.

Näkemys

Jos sinulla ei ole vaikeuksia nähdä nykyisten silmälasien tai kontaktien kanssa, kannattaa ehkä odottaa uuden reseptin hankkimista tarpeettoman tapaamisen poistamiseksi. (Yksi poikkeus on, jos piilolinssit ovat loppumassa, sinun on tilattava niitä ja tiedät, että lääkemääräyksesi on vanhentunut - saatat siis todella tarvita tapaamisen.) Vanhemman reseptin käyttö voitti, vaikka näkösi olisi epäselvä. älä vahingoita silmiäsi, mutta se voi johtaa silmien rasittumiseen ja päänsärkyihin, joita voi itse asiassa tapahtua, vaikka lääkemääräyksesi olisi täydellinen, American Academy of Ophthalmology.

Kun vietämme enemmän aikaa kotona, on luonnollista, että kirjaamme enemmän tunteja katsellessamme tietokoneen näyttöjä seurustellaksemme, työskentelemme ja viihdyttääkseen itseämme. Ja tällä näytön nousulla voi olla muutamia sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, näön hämärtymistä tai kuivia silmiä - kaikki digitaalisen silmän rasituksen yleiset oireet. Jos tämä kuulostaa tutulta, American Optometric Association (AOA) suosittelee 20-20-20 -sääntöä, joka sanoo katsovan jotain 20 metrin päähän 20 sekunnin ajaksi 20 minuutin näyttöajan jälkeen. Noin 25 tuuman etäisyys tietokoneen näytöltä voi myös vähentää rasitusta. Jos huomaat voimakasta kipua, turvotusta ja äkillisiä näön muutoksia, sinun kannattaa soittaa silmälääkäriisi, koska tämä voi olla merkki jostakin vakavammasta, kuten infektiosta.

Jos joudut käymään silmälääkäriin, tiedä, että samalla tavalla kuin muut asiantuntijat, optometristit ja silmälääkärit tarjoavat nyt rutiininomaisia ​​ja kiireellisiä hoitotapaamisia ja pyrkivät noudattamaan CDC: n COVID-19 -turvallisuussuosituksia.

7. Valmistaudu ennen henkilökohtaista käyntiä.

COVID-19: n tarttumisriski riippuu suurelta osin siitä, kuinka nopeasti tauti leviää alueellasi, joten haluat tarkastella numeroita ennen henkilökohtaisen vierailun aikataulua, Kullar sanoo. Voit tehdä tämän käyttämällä lähdettä, kuten COVID-19 Tracker CDC: n verkkosivustolla, nähdäksesi ilmoitettujen tapausten määrän läänissäsi. "Jos sairaalat eivät ole hukkua ja jos positiiviset tapaukset läänissä ovat alle 3%, se saattaa olla turvallista, mutta jos ei, ajattelen ehdottomasti kahdesti. Arvioi uudelleen tammikuussa ”, hän sanoo. CDC: n mukaan melkein kaikissa Yhdysvaltojen osavaltioissa positiivisuusaste on yli 3%. Haluat ehkä harkita virtuaalisen istunnon asettamista tai tavallisten tapaamisten lykkäämistä, jotka sinä ja lääkäri olette yhtä mieltä. Mutta jälleen kerran, älä pelkää etsimästä hoitoa esimerkiksi kroonisesta kivusta tai hätätilanteesta. Ei olla ennätys, mutta on tärkeää keskustella erityistilanteesta lääkärin kanssa.

Jos palveluntarjoajasi sanoo, että henkilökohtainen vierailu on välttämätöntä, on tärkeää kysyä, mitä turvatoimia heidän toimistonsa toteuttaa, tohtori Puola neuvoo. Hän suosittelee seuraavien kysymysten esittämistä: käyttävätkö he oikeita henkilönsuojaimia? Onko toimisto riittävän tuuletettu? Kuinka usein pinnat puhdistetaan? Testataanko he COVID-19: tä? Onko ihmiset erotettu toisistaan? Onko lääkäreillä ja sairaanhoitajilla naamioita ja kasvosuojaimia ja puhdistavatko he kätensä? (Yksi lyhyt huomautus: Jotkut lääkäritoimistot vaativat potilaita käyttämään N95-naamioita, joten muista kysyä, tarvitaanko mitään erityisiä peitteitä.)

Tohtori Puola välttää viettämästä paljon aikaa odotushuoneissa omien lääketieteellisten tapaamistensa aikana. Näin: Tarkista vastaanotto ja pyydä heitä soittamaan sinulle, kun lääkäri on valmis. Voit odottaa ulkona tai autossasi ja suorittaa tarvittavat paperityöt sieltä. Voit myös rajoittaa yhteyksiäsi muihin ihmisiin pyytämällä varhaisia ​​tapaamisia ja välttämällä julkisen liikenteen käyttöä mahdollisuuksien mukaan tai aikatauluttamalla tapaamista vähemmän kiireisiin aikoihin, jos sinun on käytettävä julkista liikennettä.

Älä pelkää kysyä kysymyksiä, jotka saattavat hautua mielessäsi, kuten kuinka henkilökunta siivoaa tutkimushuoneita tai voitko saada ajanvarauksen hitaimpana vuorokaudenaikana välttääksesi muita potilaita.

Vaikka on tärkeää saada vastauksia kysymyksiisi, tohtori Goudra suosittelee, että tapaamiset pidetään mahdollisimman lyhyinä, kun mahdollista. "En halua olla tekemisissä yli 10 minuutin pituisen lääkärin kanssa", hän kertoo itselleen. CDC: n mukaan läheistä yhteyttä pidetään kuuden jalan etäisyydellä sellaisesta, jolla on COVID-19 vähintään 15 minuutin ajan (jopa kumulatiivisesti kaikkien kerralla). (Tämä on totta, vaikka molemmat ihmiset käyttävät naamiota.)

Luettelon tekeminen kaikista kysymyksistä etukäteen voi virtaviivaistaa tapaamista. Jos istunto tuntuu pitkältä ja lääkärisi on suorittanut kaikki tarvittavat fyysiset kokeet, voit aina kysyä, onko istunto mahdollista lopettaa ja jatkaa keskustelua puhelimitse tai sähköpostitse. On todennäköistä, että toimiston hoitohenkilökunta haluaa myös pitää tapaamiset mahdollisimman lyhyinä kaikkien turvallisuuden vuoksi.

Viime kädessä sinun on tehtävä se, mikä tekee sinusta mukavan. Muista vain, että on tärkeää olla oma puolestapuhujasi, mikä tarkoittaa puhumista ja suoraa keskustelua lääkärisi kanssa terveydestäsi aina kun mahdollista.