Mitä tehdä, jos sinulla on ei-koronavirus-terveysongelma

Etsimäsi hoitotyyppi on tärkeämpi kuin koskaan.

MirageC / Getty Images

"Tämä ei ole hyvä aika tarvita ompeleita", Maria G., 26-vuotias kalifornialainen, kertoo itselleen. Hän puhuu kokemuksestaan. Maria joutui äskettäin menemään päivystykseen leikkaamalla kätensä avatessaan paketin veitsellä. Leikkaus oli syvä. Niin syvä, että hän tiesi tarvitsevansa välitöntä lääkärinhoitoa. "Olin niin peloissani, että saatoin saada koronaviruksen, joten en melkein mennyt [päivystykseen]", hän sanoo. "Jos se ei olisi ollut niin syvä leikkaus, en varmasti olisi."

Olemme kaikki niin keskittyneitä uuteen koronaviruspandemiaan, että voi olla helppo unohtaa, että ihmisillä on lääketieteellisiä hätätilanteita, joilla ei ole mitään tekemistä COVID-19: n kanssa. Ennen tämän kriisin alkamista terveyshätätilanteiden käsitteleminen oli melko selkeää: Oli parasta päästä E.R. Mutta ... entä nyt? Monet sairaalat ovat jo hukkua yrittämällä hoitaa ihmisiä, joilla on COVID-19, ja valmistautumalla uusien tapausten tuloon. On tullut siihen pisteeseen, että asiantuntijat pyytävät edes uutta koronavirusta sairastavia ihmisiä menemästä päivystyspoliklinikalle, ellei heillä ole vakavia oireita, kuten mahdollisesti hengenvaarallisia hengitysvaikeuksia. Kapasiteettiongelmien lisäksi saatat olla hermostunut siitä, että päivystykseen meneminen nostaisi riskiä saada uusi koronavirus asettamalla sinut läheisyyteen monien sitä sairastavien ihmisten kanssa sekä henkilöstöä, jotka hoitavat sitä jatkuvasti. Joten mitä joku, jolla on ei-koronavirus-terveyshäiriö, pitäisi nyt tehdä?

No, se riippuu tarkasta terveysongelmasta, jota olet tekemisissä. Tartuntatautien erikoislääkäri ja lääketieteen apulaisprofessori Yale School of Medicine, Jaimie Meyer, MD, Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmät jakautuvat yleensä kolmeen pääryhmään: perusterveydenhuolto, kiireellinen hoito ja tietenkin kiireellinen hoito.

"COVID-19-pandemian aikana on tärkeää käyttää kutakin tämän tyyppistä resurssia asianmukaisesti, jotta ei lisätä järjestelmän laajuista taakkaa ja vähentää COVID-19-altistumisen riskiä", Dr. Meyer kertoo itsestään. Näin saat tietää, mitä näistä kolmesta järjestelmästä sinun tulisi käyttää ei-koronavirus-terveysongelmassasi.

Joissakin tapauksissa voit harkita neuvoja perusterveydenhuollon lääkäriltä.

Perusterveydenhuolto on yleensä tarkoitettu rutiinitarkastuksiin ja kiireettömään hoitoon, tohtori Meyer selittää. Aiheet, kuten ihottumat, pienet infektiot ja kipuongelmat, ennaltaehkäisevät seulonnat ja vastaavat. Tyypillisesti perusterveydenhuollon tarjoajat toimivat ensimmäisenä yhteyshenkilönä sairaanhoitoon ja ohjaavat sinut tarvittaessa erikoishoitoon. COVID-19-pandemian aikana monet perusterveydenhuoltolaitokset ovat kuitenkin tarjonneet palveluita normaalia kiireellisempiin asioihin auttaakseen ottamaan stressin pois hätätiloista, Sharon Chekijian, MD, MPH, hätälääketieteen lääkäri ja Yale Medicinein professori, kertoo SELF.

Yksi tämänhetkisen tilanteen "kirkkaimmista" puolista on ollut se, miten muu lääkäriyhteisö on todella lisääntynyt tällä tavalla, tohtori Chekijian sanoo. Joten, riippuen siitä, mitä olet menossa, saattaa olla järkevää soittaa lääkärillesi ennen mihin tahansa. He voisivat sitten järjestää etäterveystapaamisen puhua terveydestäsi, tohtori Meyer sanoo. Virtuaalikäynti voi riittää, jotta he voivat arvioida oireesi riittävästi, jotta sinun ei tarvitse edes mennä toimistoon, mikä on todella hyödyllistä rajoittaa altistumistasi kodin ulkopuolella oleville ihmisille. (Tämän tarinan alaosassa on muutama vinkki, jotta voit suojautua mahdollisimman paljon uudelta koronavirukselta, jos joudut lähtemään ulos lääkärin hoitoon.)

Tämän sanottuaan täällä on muutama merkittävä huomautus. Joskus on selvää, että sinun on ehdottomasti ohitettava tämä vaihe, koska terveydentilasi on liian kiireellinen. Esimerkiksi, jos sinulla on sydänkohtauksen oireita, kuten rintakipu (etenkin vasemmalla puolella), äärimmäinen väsymys, närästys ja kipu selässä, käsivarsissa tai leuassa, et halua tuhlata arvokasta aikaa soittamalla neuvoa ensiapulääkäriin - sinun pitäisi mennä sen sijaan ensiapuun. (Enemmän tästä vähän.) Sen lisäksi perusterveydenhuollon toimisto ei ehkä ole auki, kun tarvitset apua. Ja jos et omistaa perusterveydenhuollon lääkäri, tämä ei selvästikään ole vaihtoehto sinulle. Tämä on yksi tilanne, jossa kiireellisestä hoitolaitoksesta käyminen voi olla hyödyllistä.

Kiireellinen hoito voi olla hyvä suhteellisen pienille, mutta silti kiireellisille terveysongelmille.

Yleensä kiireellinen hoito on tarkoitettu olosuhteisiin, jotka vaativat nopeaa huomiota, mutta eivät näytä hengenvaarallisilta, tohtori Meyer sanoo: esimerkiksi strep-kurkku, jatkuvat vilustuminen tai kuume, jotka eivät reagoi hoitoon, nyrjähdykset ja pienet murtumat, virtsateiden infektiot, pienet palovammat tai allergiset reaktiot ja pienet leikkaukset, jotka eivät lopeta verenvuotoa, mutta eivät myöskään ole aivan verenpurkaumia. Eri kiireellisen hoidon klinikoilla on vaihteleva kyky diagnosoida ja hoitaa erilaisia ​​sairauksia riippuen siitä, mitä resursseja paikan päällä on käytettävissä, kuten röntgen- ja EKG-laitteet.

Kiireelliset klinikat voivat olla hyödyllisiä, jos sinulla ei ole perusterveydenhuollon tarjoajaa tai jos PCP: n mukaan terveydentilasi vaatii hoitoa, jota he eivät voi tarjota. Asiantuntijat huomauttavat, että vaikka ensiapukeskukset eivät yleensä ole auki 24 tuntia kuten päivystyskeskukset, niillä on taipumus pysyä auki pidempään kuin perusterveydenhuollon toimistoissa, ja usein myös viikonloppu- ja lomapäiviä. Tämä voi olla erittäin hyödyllistä, jos PCP on suljettu, kun tarvitset apua.

Vaikka kiireellisen hoidon keskukset ottavat sisään luonteensa luonteensa vuoksi, on silti hyvä nyt soittaa eteenpäin, jos voit. "[Jopa jotkut] kiireelliset hoidot ovat täynnä potentiaalisia COVID-19-potilaita", tohtori Chekijian sanoo. Etukäteen soittaminen auttaa sinua selvittämään, onko heillä tilaa sinulle ja kuinka paljon kyseiseen klinikkaan meneminen saattaa altistaa sinut COVID-19: lle. Sinulla on myös mahdollisuus kuvata oireesi ja kysyä, uskovatko he pystyvänsä auttamaan sinua käytettävissä olevien resurssien perusteella.

Mene päivystykseen, jos sinusta tuntuu, että elämäsi on vaarassa jostain syystä.

Aina kun olet tekemisissä terveysongelman kanssa, joka tuntuu olevan hengenvaarallinen, sinun on mentävä päivystyspoliklinikkaan, tohtori Meyer sanoo. Kyllä, vielä nyt, pandemian aikana, hän lisää.

Ensihoito on suunniteltu terveysongelmiin, jotka ovat tarpeeksi vakavia vaatia välittömästi ja vakavaa huomiota, tohtori Meyer selittää. Tämä tarkoittaa esimerkiksi sydänkohtauksia, aivohalvauksia, pahaa fyysistä traumaa, joka johtuu pudotuksesta, päävammoja, hengitysvaikeuksia, vakavia luumurtumia, syviä leikkauksia, jotka saattavat tarvita ompeleita, umpilisäkkeen tulehdusta ja raskauteen liittyviä komplikaatioita. Tässä on useita merkkejä, jotka sinun pitäisi mennä päivystyspoliklinikalle, mutta se periaatteessa kiehuu mihinkään, mikä uhkaa henkeä tai raajaa. Riippuen siitä, mitä tapahtuu, jos sinä tai rakkaasi voi soittaa päivystyspoliklinikalle ennen kuin menet tai kun olet matkalla, voi olla hyödyllistä antaa heads up - mutta älä tunne, että sinulla on ottaa aikaa tähän vaiheeseen, jos olet todella hengenvaarallisessa tilanteessa ja se hidastaa saapumistasi.

Viime vuosien aikana kiireellisestä lääketieteestä on tullut "turvaverkko horjuavalle terveydenhuoltojärjestelmälle", ja ihmiset tulevat hätätilaan tavallisempiin tilanteisiin, kuten yskään, vilustumiseen ja kurkkukipuihin, tohtori Chekijian sanoo. Tällä hetkellä on vielä tavallista tärkeämpää, että ihmiset eivät mene päivystykseen tällaista hoitoa varten, hän selittää. Jossain päivystyspoliklinikan tavoin olisi parempi vaihtoehto.

Mietit todennäköisesti, millainen on todellinen kokemus mennä E.R.:lle ei-koronavirus-terveyshätätilanteessa. Se on hyvä kysymys, koska asiat eivät selvästikään toimi normaalisti hätäosastojen tavoin. (Olkaamme todellisia, pohjimmiltaan mikään eikä kukaan toimi normaalisti juuri nyt.) Kokemuksesi voi olla erilainen riippuen minne menet, mutta päivystyspoliklinikat seulovat usein ensin potentiaalisia potilaita ovella saadakseen lisätietoja heidän terveydentilastaan, tohtori Chekijian sanoo. "Jos sinulla ei katsota olevan hätätilaa, sinua voidaan pyytää poistumaan lyhyen seulontatutkimuksen ja haastattelun jälkeen", hän lisää.

Maria kävi läpi tämän seulontaprosessin, kun hän saapui E.R.:yn syvää leikkausta varten, joka tarvitsi ompeleita. "Ovelta odotti sairaalan henkilökunta, joka arvioi minua ennen kuin minut edes päästettiin sisään, eivätkä antaneet minun istua odotushuoneessa", hän sanoo. "Monet hätäosastot yrittävät pitää potentiaaliset COVID-positiiviset potilaat poissa muiden potilaiden joukosta sekä odotushuoneissa että hoitoalueilla, mutta lukumäärän kasvaessa sitä on vaikea tehdä", tohtori Chekijian selittää.

Kun henkilökunta oli arvioinut hänet, Maria odotti autossaan. Kun lääkäri oli käytettävissä, sairaalan henkilökunta lähetti Marialle tekstin, jossa hän ilmoitti voivansa tulla itse. "He eivät antaneet serkkuni (joka toi minut E.R.:yn) mennä kanssani", hän sanoo. Vaikka kaikki tämä voi lisätä stressiä jo pelottavassa tilanteessa olevalle henkilölle, Maria näki uusien protokollien edut. "Arvostin tiukempia toimenpiteitä, joita heillä oli käytössä", hän sanoo. "Se sai minut tuntemaan oloni mukavammaksi, koska en ollut alttiina kenellekään odotushuoneessa."

Tohtori Chekijian selittää, että vaikka päivystyspalvelut eivät tavallisesti huolehdi potilaista, on nyt välttämätöntä pitää kaikki mahdollisimman turvallisina. "Toivottavasti palaamme normaaliin toimintaan pian", hän sanoo.

Näin voit yrittää pysyä turvassa, jos tarvitset muuta kuin koronavirushoitoa.

Joten sinun täytyy mennä ulos lääkärille. Ensinnäkin, tohtori Chekijian ehdottaa maskin käyttämistä, jos se on mahdollista. Näin voit käyttää yhtä, jotta suojaat mahdollisimman paljon.

Sen lisäksi, tee parhaasi, jotta pidät etäisyyttäsi muista kaduilla ja tiloissa, kuten odotushuoneissa. Tohtori Chekijian ehdottaa myös yrittää koskettaa mahdollisimman vähän julkisia pintoja ja pestä kätesi usein (tai käyttää käsienpuhdistusainetta, jos et voi pestä käsiäsi).

Kykysi noudattaa kaikkia näitä ehdotuksia riippuu todella siitä, mitä terveydellesi parhaillaan tapahtuu. On paljon helpompaa priorisoida selvittäminen, mikä kohta odotushuoneessa pitää sinut mahdollisimman kaukana muista ihmisistä, jos olet tekemisissä esimerkiksi suhteellisen pienen allergisen reaktion kanssa sen sijaan, että luulet ehkä vatsakipua umpilisäkkeen tulehdus. Kaikki mitä voit tehdä, on yrittää parhaasi ja noudattaa lääketieteellisen laitoksen asettamia ohjeita maksimaalisen turvallisuuden takaamiseksi.