14 Verenvuodon syitä ja läpimurtoa

Usein verenvuoto kuukautisten välillä on vain vähäinen haitta. Muina aikoina se voi olla merkki vakavasta terveysongelmasta.

Megan Madden / Refinery29 for Getty Images

Jos sinusta tuntuu, että voit yleensä ennustaa kuukautesi sotilaallisella tarkkuudella - tai ainakin yleisesti tiedä, milloin voit odottaa sen alkavan ja päättyvän - läpimurtoinen verenvuoto saattaa viedä sinut silmukkaan. Anna meidän auttaa sinua, jos tuijotat nyt näyttöäsi, Odota, mikä on läpimurtoverenvuoto tarkalleen? Läpimurtovuoto on tiputtelua, joka tapahtuu säännöllisten kuukautisten välillä. Se voi olla melko yleinen eikä siitä ole usein syytä huoleen, kertoo New York-Presbyterianin ja Weill Cornellin lääketieteen ob-gyn Jacques Moritz, SELF. Joskus läpimurto verenvuoto voi kuitenkin olla merkki lääketieteellisestä ongelmasta, joka vaatii arviointia ja hoitoa.

Siksi teemme yleisen suosituksen siitä, että jos näet verenvuotoa kuukautisten välillä ja et ole varma miksi - varsinkin jos se on uusi tai siihen liittyy kipua tai muita oireita -, ota yhteyttä ensisijaisen lääkärin tai ob - he voivat auttaa sinua selvittämään mitä tapahtuu. Joka tapauksessa tässä on joitain yleisimpiä läpimurtoverenvuodon syitä, joita ihmiset kokevat. Ne saattavat antaa sinulle käsityksen siitä, mitä tapahtuu ennen kuin menet lääkäriin.

1. Aloitit äskettäin uuden ehkäisypillerin.

Tiputtamista kolmen ensimmäisen kuukauden aikana uuden ehkäisypillerin käytön jälkeen pidetään melko normaalina, tohtori Moritz sanoo. "Voi kestää kolme kuukautta, ennen kuin kehosi tottuu lääkkeeseen ja kohdun limakalvoon sopeutumaan siihen."

Spotting voi tapahtua myös vaihdettaessa tuotenimestä yleiseksi, tohtori Moritz sanoo. Jotkut gynekologit ajattelevat, että geneeriset lääkkeet eivät välttämättä sovi täydellisesti tuotenimiformulaatioihin ja että pieni ero voi olla riittävä aiheuttamaan läpimurtoverenvuotoa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan kaikki geneeriset lääkkeet toimivat samalla tavalla kuin niiden tuotenimet, mutta mahdollistavat pienen, luonnollisen vaihtelun, joka ei muuta lääkkeen päätehtävää. Jos kolmen kuukauden kuluttua uudesta pilleristä olet edelleen tiputtamassa tai yhtäkkiä alkaa havaita pidempään ottamallasi pillerillä, kysy ob-gyniltäsi lääkkeiden vaihtamisesta, jos se todella häiritsee sinua.

2. Otat hyvin pieniannoksisia ehkäisypillereitä.

Monilla uudemman sukupolven alhaisemman hormonin ehkäisypillereillä on joko hyvin vähän estrogeenia tai ei ollenkaan estrogeenia, riippuen progestiinista syklin säätelyssä. Vaikka monet ihmiset pitävät näistä formulaatioista, koska he kokevat vähemmän sivuvaikutuksia, erittäin alhainen hormoni-annos tekee läpimurto verenvuodosta todennäköisempää, vaikka olisit käyttänyt samaa pilleriä jonkin aikaa. "Pilleri tekee kohdun limakalvon niin ohueksi, että pienet verisuonet ovat hauraita ja vain rikkoutuvat, koska niillä ei ole tarpeeksi hormoneja tukea", tohtori Moritz selittää. Jos tiputtelu häiritsee sinua, kysy ob-gyniltäsi siirtymisestä suuremman annoksen pillereihin ja mitä sivuvaikutuksia voit odottaa, jos teet hypyn.

3. Sinulla on IUD.

Samoin kuin pilleri, hormonaalinen IUD voi aluksi aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa, yleensä jopa 3--6 kuukautta asettamisen jälkeen. Kuparin IUD: n kohdalla epäsäännöllinen verenvuoto (ja raskaammat, tuskallisemmat jaksot) ovat suhteellisen yleisiä ja voivat jatkua jonkin aikaa. Kuten SELF aiemmin ilmoitti, tämä johtuu siitä, että laite voi ärsyttää ja tulehduttaa kohtuun. Vaikka lääkärit suosittelevat yleensä antamaan kehollesi kuusi kuukautta sopeutua, keskustele ob-gynesi kanssa, jos olet kurja.

4. Olet ovulaatio.

Jotkut ihmiset havaitsevat ovulaation aikana, koska hormonien lasku voi aiheuttaa pienen kohdun limakalvon hajoamisen liian aikaisin aiheuttaen kevyttä verenvuotoa. Jos syklin puolivälissä tapahtuvaan verenvuotoon liittyy yksipuolinen kipu, saatat olla tekemisissä mittelschmerzin kanssa. Tämän tyyppinen ovulaatiokipu tapahtuu, kun follikkeli repeää ja vapauttaa munansa Mayo Clinicin mukaan.

5. Olet perimenopausaalinen.

Iästä riippuen kuukautiskierron muutokset osoittavat todennäköisesti, että kehosi on lähellä vaihdevuodet, joka alkaa yleensä 45–55-vuotiaiden välillä. Vaihdevuosia edeltävä vaihe, nimeltään perimenopaussi, voi kestää useita vuosia, kun hormonitasot alkavat vähitellen muuttua, American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion (ACOG) mukaan. Yhdessä jaksojen kanssa, jotka ovat kevyempiä tai raskaampia, lyhyempiä tai pidempiä, useammin tai harvemmin, saatat kokea läpimurtoverenvuotoa hormonipisaroiden aikana.

6. Olet äskettäin harrastanut seksiä.

Emättimen yhdynnän kitka voi myös aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa, varsinkin jos emättimesi ei ollut voideltu tarpeeksi (koska ei ollut tarpeeksi ennakkoa, tarpeeksi voiteluaineita jne.). Jos koet jatkuvaa emättimen kuivumista, se voi lisätä tätä ongelmaa. Emättimen kuivumista voi esiintyä monista syistä, mukaan lukien synnytys, tiettyjen kylmälääkkeiden ottaminen ja perimenopaus- tai vaihdevuodet. Perimenopaussi ja vaihdevuodet aiheuttavat sinulle todennäköisemmin vulvovaginaalisen atrofian, joka on estrogeenin väheneminen, joka aiheuttaa oireita, kuten ärsytystä, arkuutta, virtsaamistiheyttä, inkontinenssiä ja emättimen kuivumista. Siinä tapauksessa, että emättimen kuivuminen seksin aikana on syynä tiputteluusi, on käsikaupassa olevia emättimen kosteusvoiteita, jotka voivat auttaa sinua löytämään helpotusta, ja voit aina yrittää löytää sinulle sopivan voiteluaineen. Jos mikään ei auta, lääkäri voi ehkä tarjota enemmän ohjausta.

7. Olet raskaana.

Implantin verenvuoto on yksi varhaisimmista raskauden oireista, jota esiintyy jopa 25% raskaana olevista ihmisistä ACOG: n mukaan. Yhden tai kahden viikon kuluttua hedelmöityksestä, kun hedelmöitetty muna implantoituu kohdun limakalvoon, kohtuun ja emättimeen voi virrata hyvin pieni määrä verta. "Se on vain pieni paikka, ei paljon", tohtori Moritz sanoo.

8. Sinulla oli emättimen yhdynnässä raskauden aikana.

Raskauden aikana kohdunkaula muuttuu hyvin herkäksi, ja jos se ärsyttää tunkeutuvan sukupuolen aikana, se voi vuotaa paljon, tohtori Moritz sanoo. ACOG: n mukaan siellä kehittyy lisää verisuonia, joten verenvuoto hieman yhdynnän jälkeen ei ole iso juttu. "Se on aivan hieno", hän sanoo. Se ei tarkoita, että vauvalle olisi tapahtunut mitään - tunkeutuva seksi ei vahingoita sikiötä.

9. Olet raskaana ja sinulla on subkorioninen hematooma.

Subkorioninen hematoma on pohjimmiltaan verihyytymä, jota voi esiintyä, kun alkiota ympäröivä uloin kalvo (korioni) irtoaa hieman kohdun seinämästä, jolloin veri voi kerääntyä näiden kahden väliseen tilaan. Joskus veri virtaa emättimestä, mutta joskus ei. Joka tapauksessa se on kivuton ja hyvin yleinen, tohtori Moritz sanoo. Nämä eivät yleensä ole tärkein huolenaihe, eivätkä tutkimukset ole oikeastaan ​​ratkaisevia siitä, lisäävätkö subkorioniset hematoomat lopullisesti henkilön keskenmenon riskiä vai kuinka tekijät, kuten hematooman koko ja milloin se esiintyvät, voivat vaikuttaa tähän riskiin.

10. Sinulla on ei-syöpäkasvuja munasarjoissasi, kohdussa tai kohdunkaulassa.

Sukuelimissäsi voi esiintyä useita epänormaaleja, mutta tyypillisesti hyvänlaatuisia kasvaimia, mukaan lukien munasarjakystat, kohdun fibroidit, kohdun polyypit ja kohdunkaulan polyypit. Lokalisoitu kipu vaihtelevassa määrin voi tulla kaikkien näiden lisäksi muiden oireiden kanssa, mutta se riippuu todella siitä, mitä olet tekemisissä. Verenvuotoa ei välttämättä esiinny kaikilla. Esimerkiksi kohdun polyyppien verenvuoto on paljon yleisempää kuin munasarjakystien kanssa, tohtori Moritz sanoo.

Vaikka verenvuoto jostakin näistä kasvaimista on melko normaalia, lääkäri saattaa haluta suorittaa testejä tai poistaa ne, vaikka ne olisivatkin hyvänlaatuisia, koska kivun ja muiden oireiden lisäksi ne voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten hedelmällisyysongelmia.

11. Sinulla on äskettäin ollut abortti.

Verenvuoto on sekä lääkityksen että kirurgisen abortin sivuvaikutus, Mayo Clinic sanoo, joten riippuen siitä, milloin sait sellaisen, se voi aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa. Useimmissa tapauksissa palveluntarjoajasi ilmoittaa sinulle, kuinka paljon verenvuotoa on odotettavissa, Mayo Clinic selittää. Esimerkiksi on täysin normaalia verenvuoto päivien tai viikkojen ajan abortin jälkeen (on myös normaalia, että sinulla on kouristuksia), ACOG selittää. Mutta jos sinulla on vatsakipua, kuumetta tai jos sinulla on raskasta verenvuotoa (mikä yleensä tarkoittaa, että liotat kahta tai useampaa maxi-tyynyä kahden tunnin ajan suoraan), ota yhteyttä palveluntarjoajaasi keskustelemaan oireistasi.

12. Sinulla on keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus.

Vaikka verenvuoto raskauden aikana on yleistä ja yleensä harmitonta, varsinkin raskauden alkuvaiheessa, sinun on oltava tietoinen muutamista pahimmista tapauksista. Verenvuoto on ensimmäinen merkki keskenmenosta, tohtori Moritz sanoo, jota esiintyy noin 10 prosentissa tunnetuista raskauksista ACOG: n mukaan. Kouristuksia voi myös esiintyä.

Verenvuoto on myös ensimmäinen merkki kohdunulkoisesta raskaudesta, kuten ACOG selittää, jolloin hedelmöitetty muna istutetaan muualle kuin kohtuun, melkein aina munanjohtimiin.Vaikka kohdunulkoiset raskaudet ovat harvinaisia, niistä voi tulla hengenvaarallisia, jos putki repeää. Joskus verenvuoto on ainoa merkki kohdunulkoisesta raskaudesta, mutta muita merkkejä voivat olla vatsan, lantion ja olkapään kipu ACOG: n mukaan. Jos luulet, että sinulla saattaa olla kohdunulkoinen raskaus, soita ob-gyn: lle keskustelemaan oireistasi ja selvittämään mahdolliset seuraavat vaiheet.

13. Sinulla on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI).

Vaikka tippuri ja klamydia ovat yleensä oireettomia - yksi syy säännölliseen sukupuolitautien seulontaan on niin tärkeää -, ne voivat molemmat aiheuttaa emättimen verenvuotoa (muiden oireiden ohella). Endometriittiä (kohdun limakalvon tulehdus) ja kohdunkaulan tulehdusta (kohdunkaulan tulehdus) voi esiintyä, samoin kuin lantion tulehdussairaus (PID), joka tapahtuu, kun bakteerit infektoivat lisääntymiselimiä. Tämä voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten pysyviä vaurioita munanjohtimissa, mikä johtaa hedelmällisyyteen. (Vaikka gonorrhea ja klamydia ovat yleisimmät PID: hen liittyvät infektiot, Mayo Clinicin mukaan myös muut bakteerit voivat aiheuttaa sen.)

14. Sinulla on gynekologinen syöpä.

Lisäsimme tämän viimeiseksi luetteloon toistaaksemme, että on paljon, vähemmän vähemmän huolestuttavia läpimurtoon liittyviä verenvuodon syitä, jotka todennäköisemmin ovat tiputtelusi takana. Tämän sanottuamme ei pidä mainita gynekologista syöpää potentiaalisena syynä satunnaiseen läpimurtoverenvuotoon.

Vaikka monilla gynekologista syöpää sairastavilla ihmisillä ei ole oireita, varsinkaan varhaisessa vaiheessa, epänormaali emättimen verenvuoto on usein yksi ensimmäisistä kohdunkaulan, munasarjojen, kohdun, emättimen tai vulvaarisyövän oireista tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan ( CDC). Vaikka syöpä on epätodennäköistä, on hyvä nähdä lääkäri sulkemaan se pois. Tämä pätee erityisesti, jos olet postmenopausaalinen, tohtori Moritz sanoo, koska verenvuodon yleiset syyt, kuten pilleri tai raskaus, ovat poissa pöydästä. "Aina vaihdevuosien jälkeen on tutkittava kaikki tiputtelut, jopa tippa", hän sanoo.

Kuinka hallita läpimurto verenvuotoa ja milloin lääkäriin

Toivottavasti yllä olevat syyt auttoivat sinua käsittelemään, kun havaitseminen on yksinkertaisesti ohimenevä tapahtuma ja kun se saattaa tarvita hieman enemmän tutkimusta. Mutta kuten edellä sanoimme, jos sinulla esiintyy tiputtelua muiden oireiden, kuten kivun tai kuumeen, kanssa, on hyvä tarkistaa asia lääkäriltäsi. Tämä on erityisen tärkeää, koska läpimurtovuoto on yleinen oire, mutta erilaiset olosuhteet edellyttävät erilaisia ​​hoitoja.

Vaikka luulet tietäväsi, mikä on vialla, mutta olet silti huolissasi, on aivan hienoa keskustella palveluntarjoajan kanssa huolenaiheidesi ratkaisemiseksi. Kun työskentelet selvittääksesi taustalla olevan syyn, voit yrittää hallita läpimurtoverenvuotosi millä tahansa tuotteella - tamponeilla, tyynyillä, sylinterimäisillä sormuksilla ja kuukautiskupilla - jotka normaalisti toimivat kuukautisesi ajan.